{"id":11409547,"date":"2024-03-26T12:32:47","date_gmt":"2024-03-26T11:32:47","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/?p=11409547"},"modified":"2024-03-26T15:06:36","modified_gmt":"2024-03-26T14:06:36","slug":"anidride-carbonica-lospite-indesiderato-parte-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/it_IT\/articoli\/anidride-carbonica-lospite-indesiderato-parte-2\/","title":{"rendered":"Anidride carbonica: l\u2019ospite indesiderato (parte 2)"},"content":{"rendered":"

Questa \u00e8 la seconda parte di una serie di tre puntate sul tema anidride carbonica, tra le cause pi\u00f9 comuni di emergenze subacquee. La prima parte \u00e8 disponibile qui<\/u><\/a>. La terza parte verr\u00e0 pubblicata in un prossimo numero di Alert Diver.<\/em><\/p>\n

Perch\u00e9 un eccesso di anidride carbonica \u00e8 pericoloso?<\/h3>\n

Il termine tecnico per indicare livelli eccessivamente elevati di anidride carbonica \u00e8 ipercapnia. L’ipercapnia provoca una serie di effetti crescenti, a partire da una lieve compromissione neurologica che colpisce la cognizione e il controllo motorio, effetti che possono essere o meno percepiti dal soggetto.<\/p>\n

La CO2 \u00e8 pi\u00f9 narcotica dell’azoto di 20 volte<\/a>. Concentrazioni eccessive nel flusso sanguigno hanno un forte impatto psicologico, causando confusione e comportamenti irrazionali. L’ipercapnia pu\u00f2 anche scatenare ansia, irritabilit\u00e0, reazioni violente, fuga o panico. In qualche modo l’ipercapnia rende stupidi e paurosi allo stesso tempo: una combinazione non ideale. Nella sua forma grave, l\u2019ipercapnia \u00e8 debilitante e alla fine provoca la perdita di coscienza.<\/p>\n

L’ipercapnia provoca anche vasodilatazione, cio\u00e9 l’espansione dei vasi sanguigni. I vasi sanguigni nel capo sono numerosi e il nostro cranio non ha la capacit\u00e0 di espandersi. Di conseguenza, l’aumento del flusso sanguigno provoca un aumento della pressione intracranica. Se avete mal di testa dopo un’immersione, potreste prendere in considerazione l’eccesso di anidride carbonica come potenziale responsabile. L’aumento dell’afflusso di sangue al cervello e al sistema nervoso centrale comporta anche un maggiore apporto di ossigeno a questi organi, il che rende il subacqueo pi\u00f9 suscettibile alla tossicit\u00e0 da ossigeno del sistema nervoso centrale (CNS).<\/p>\n

Poich\u00e9 il riflesso respiratorio \u00e8 attivato dall’anidride carbonica, non sorprende che la dispnea (respiro corto) sia un sintomo frequente dell’ipercapnia. Esistono per\u00f2 grandi differenze individuali nella suscettibilit\u00e0 a questo effetto, per cui la sua assenza non garantisce che non si verifichino altri effetti, come il deterioramento cognitivo.<\/p>\n

Una volta che l’ipercapnia si instaura, i suoi effetti di solito durano almeno alcuni minuti nei casi lievi, ma possono durare per diverse ore in quelli pi\u00f9 gravi.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Sott\u2019acqua tutto diventa pi\u00f9 complicato<\/h3>\n

Inutile dire che tutti i sintomi descritti diventano pi\u00f9 impattanti sott’acqua di quanto lo sarebbero sulla terraferma. Cadere in stato d’incoscienza comporta un elevato rischio di annegamento, mentre il deterioramento cognitivo e altri effetti psicologici, come l’ansia o il panico, possono portare a decisioni sbagliate e impulsive. La dispnea, anche quando \u00e8 relativamente lieve, e la conseguente respirazione pesante possono avere effetti disastrosi sulle riserve di gas respirabile del subacqueo. La nostra risposta “combatti o fuggi” \u00e8 estremamente controproducente in qualsiasi scenario d’immersione.<\/p>\n

Spazio morto anatomico<\/h3>\n

L’effettivo scambio di ossigeno e anidride carbonica tra sangue e gas respiratorio avviene negli alveoli, piccole sacche situate all’estremit\u00e0 dei polmoni. Per essere eliminata completamente dal nostro sistema, tuttavia, la CO2 deve passare dagli alveoli attraverso i bronchi, la trachea e le cavit\u00e0 della testa, prima di essere espirata.<\/p>\n

Queste parti intermedie sono chiamate collettivamente spazio morto anatomico. Non contribuiscono allo scambio di gas, e la quantit\u00e0 di gas che rimane in questi spazi dopo l’espirazione, compresa l’anidride carbonica, viene inalata nuovamente nel ciclo respiratorio successivo. Il volume dello spazio morto anatomico di una persona media<\/a> \u00e8 di circa 150 ml, mentre il volume polmonare medio a riposo (cio\u00e8 il volume di aria che entra ed esce dai polmoni per ogni ciclo respiratorio) \u00e8 di 500 ml. Ci\u00f2 significa che re-inaliamo circa il 30% dell’aria viziata e ricca di anidride carbonica che lascia i nostri alveoli. Quando si respira pi\u00f9 profondamente, volontariamente o a causa di uno sforzo, il volume \u00e8 inferiore.<\/p>\n

Durante l’immersione, il volume dello spazio morto anatomico viene aumentato dal boccaglio e dalla camera del secondo stadio o dal boccaglio del rebreather. Questo spazio di aria morta aggiunto riduce la quantit\u00e0 di CO2 che scarichiamo effettivamente per ogni ciclo respiratorio.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Sforzo respiratorio, densit\u00e0 dei gas e compressione dinamica delle vie aeree<\/h3>\n

Un secondo e pi\u00f9 importante fattore che entra in gioco sott’acqua \u00e8 lo sforzo respiratorio (Work of Breathing o WOB). E’ un indicatore del lavoro che i nostri muscoli devono compiere per spostare i gas dentro e fuiori dai polmoni.<\/p>\n

Questo sforzo \u00e8 un elemento del flusso di massa dei gas – la massa fisica delle molecole di gas che passano attraverso una sezione trasversale delle nostre vie aeree, per unit\u00e0 di tempo. A sua volta, questo flusso \u00e8 una funzione di altri tre elementi: la frequenza respiratoria (velocit\u00e0 con cui respiriamo), il volume tidalico polmonare (quantit\u00e0 di gas per ciclo respiratorio) e la densit\u00e0 del gas (la massa del gas per il volume).<\/p>\n

In condizioni normali – respirando aria senza ostacoli e a pressione atmosferica – il nostro diaframma \u00e8 in grado di svolgere questo lavoro senza difficolt\u00e0. Come il nostro cuore, \u00e8 un muscolo ottimizzato per l’efficienza e la resistenza, che produce pochissima CO2 ed \u00e8 in grado di lavorare ininterrottamente per tutta la vita senza richiedere riposo. Questo lo distingue dalla maggior parte degli altri gruppi muscolari: non possiamo camminare o fare flessioni per periodi di tempo indefiniti.<\/p>\n

Tuttavia, respirare aria a pressione atmosferica non \u00e8 quello che facciamo quando ci immergiamo. La pressione ambiente aumenta con la profondit\u00e0, cos\u00ec come la densit\u00e0 del gas. Una maggiore densit\u00e0 significa un aumento del flusso, quindi un accresciuto sforzo respiratorio. Quando questo sforzo supera il livello che il nostro diaframma \u00e8 abituato a sostenere, la produzione di CO2, e con essa il rischio di ipercapnia, aumenta drasticamente.<\/p>\n

Questo effetto \u00e8 ulteriormente aggravato dalla cosiddetta compressione dinamica delle vie aeree<\/strong>. Le nostre vie aeree non sono tubi rigidi, ma flessibili. A causa dell’attrito lungo le pareti delle vie aeree, un elevato flusso di massa di gas crea un differenziale di pressione, che a sua volta causa la compressione dei tubi e la limitazione del flusso, un effetto simile a quello che si verifica durante un attacco d’asma. Nel 2003, i ricercatori italiani Enrico Camporesi e Gerardo Bosco hanno dimostrato<\/a> che la ventilazione massima in volume (per l’aria) che una persona pu\u00f2 raggiungere a 30 metri di profondit\u00e0 \u00e8 circa la met\u00e0 di quella massima a pressione superficiale.<\/p>\n

L’effetto dell’attrezzatura<\/h3>\n

Oltre al carico interno<\/em> creato dal movimento di gas denso all’interno delle nostre vie respiratorie, un altro fattore che contribuisce allo sforzo respiratorio \u00e8 il carico esterno creato dall’attrezzatura subacquea. I muscoli che regolano la nostra respirazione non devono solo spingere il gas avanti e indietro, ma forniscono anche l’energia per azionare le parti meccaniche del secondo stadio dell’erogatore. Inoltre, il boccaglio agisce come un vero e proprio collo di bottiglia: aspirare aria attraverso una piccola apertura richiede pi\u00f9 energia che attraverso una grande apertura. Provate a respirare con una cannuccia mentre camminate e capirete meglio di cosa stiamo parlando.<\/p>\n

Quando ci si immerge con un rebreather, il volume di gas che viene spostato \u00e8 di gran lunga superiore a quello del circuito aperto: Non solo i nostri polmoni e le nostre vie respiratorie, ma l’intero circuito respiratorio \u00e8 pieno di gas che deve essere spinto lungo il circuito. Lo scrubber<\/em> offre un’ulteriore resistenza e i polmoni del subacqueo rimangono l’unica pompa disponibile. Ridurre al minimo il sforzo respiratorio (WOB) \u00e8 uno degli obiettivi principali nella progettazione dei rebreather, e si consiglia ai subacquei di essere ancora pi\u00f9 conservativi per quanto riguarda la densit\u00e0 dei gas rispetto al circuito aperto.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Densit\u00e0 dei gas<\/h3>\n

In considerazione dell’aumento dello sforzo respiratorio, una ricerca di Gavin Anthony e Simon Mitchell<\/a> consiglia di limitare la densit\u00e0 di qualsiasi gas respiratorio a 5 g\/l, con un limite massimo di 6 g\/l. Ci\u00f2 corrisponde a profondit\u00e0 massime di immersione di 29 e 37 metri, rispettivamente, per aria e nitrox. Tuttavia, questi limiti non sono ancora stati adottati universalmente dalle agenzie didattiche. Il limite di profondit\u00e0 convenzionale per le immersioni ricreative \u00e8 di 40 metri, e gli standard di addestramento per le immersioni con decompressione proposti da diverse agenzie fissano il limite ancora pi\u00f9 in profondit\u00e0, a 55 metri per l’aria, dove la densit\u00e0 del gas diventa quasi 8,4 g\/l.<\/p>\n

Emergenze<\/h3>\n

Durante le normali attivit\u00e0, la maggior parte delle variabili appena descritte nell\u2019articolo rimane indifferente al subacqueo. Tuttavia, quando gli sforzi e le richieste metaboliche del nostro corpo aumentano, ad esempio in corrente<\/strong>, in profondit\u00e0<\/strong>, o quando dobbiamo assistere un compagno d\u2019immersione in situazione d’emergenza<\/strong>, queste variabili possono improvvisamente presentarsi e trasformare una situazione gestibile in una difficile, o peggiorare ulteriormente una situazione gi\u00e0 difficile.<\/p>\n

Con questo articolo si conclude la seconda parte della nostra piccola serie. La terza parte si concentrer\u00e0 sulle contromisure da adottare: abilit\u00e0 e procedure per tenere sotto controllo il nostro carico di CO2. Rimanete sintonizzati!<\/em><\/p>\n

\n

Sull\u2019autore<\/strong><\/p>\n

Tim Bl\u00f6meke<\/a> \u00e8 istruttore di immersioni ricreative e tecniche a Taiwan e nelle Filippine. \u00c8 un subacqueo con una grande passione per le grotte, i relitti e il circuito chiuso, nonch\u00e9 collaboratore e traduttore per Alert Diver. Vive a Taipei, in Taiwan. Puoi seguirlo su Instagram @timblmk<\/a>.<\/p>\n

\n

Traduttore: <\/strong>Cristian Pellegrini<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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