Okre\u015blanie medycznej zdatno\u015bci do nurkowania nie jest nauk\u0105 \u015bcis\u0142\u0105. Jak wi\u0119kszo\u015b\u0107 temat\u00f3w w medycynie, opinia o zdatno\u015bci jednostki do nurkowania powinna by\u0107 uwarunkowana od jej osobistej historii medycznej, jak r\u00f3wnie\u017c od typu planowanego nurkowania. Z tego powodu istnieje kilka jednoznacznych kryteri\u00f3w, a wyczerpuj\u0105ce listy og\u00f3lnych zakaz\u00f3w s\u0105 zwykle nieadekwatne lub nazbyt restrykcyjne. Z prawnego punktu widzenia, nurkowie rekreacyjni w P\u00f3\u0142nocnej Ameryce maj\u0105 swobod\u0119 dzia\u0142ania jakiego sobie \u017cycz\u0105, gdy tylko uzyskaj\u0105 certyfikat.
<\/p>\n
Jednak\u017ce, rzeczywisty stan zdrowia wszystkich nurk\u00f3w mo\u017ce z czasem zmienia\u0107 si\u0119 i cz\u0119sto nurkowie nie s\u0105 \u015bwiadomi wa\u017cnych indywidualnych czynnik\u00f3w ryzyka, zw\u0142aszcza tych, kt\u00f3re rozwijaj\u0105 si\u0119 latami (lub dekadami) nast\u0119puj\u0105cymi po ich pocz\u0105tkowej certyfikacji. Z tego powodu wszelka ocena zdatno\u015bci do nurkowania powinna spe\u0142nia\u0107 funkcj\u0119 edukacyjn\u0105 jak r\u00f3wnie\u017c krytyczn\u0105. Spotkanie powinno s\u0142u\u017cy\u0107 poinformowaniu i pomocy potencjalnym kandydatom w uzyskaniu \u015bwiadomo\u015bci potencjalnych zwi\u0105zanych ze zdrowiem kwestii bezpiecznego nurkowania. Ten dwucz\u0119\u015bciowy artyku\u0142 nakre\u015bli strategi\u0119 okre\u015blania zdatno\u015bci do nurkowania opartego na mentalnej i psychicznej sile i s\u0142abo\u015bciach indywidualnego nurka w kontek\u015bcie typ\u00f3w planowanych nurkowa\u0144. Uwzgl\u0119dni ono r\u00f3wnie\u017c indywidualnego nurka jako potencjalnego cz\u0142onka zespo\u0142u nurkowego.
<\/p>\n
Cz\u0119\u015b\u0107 1 omawia wiele istniej\u0105cych \u017ar\u00f3de\u0142 informacji o zdatno\u015bci do nurkowania i problemy wynikaj\u0105ce z ich wykorzystania. Cz\u0119\u015b\u0107 2 (w przysz\u0142ym wydaniu) tworzy strategi\u0119 dla oceny indywidualnych nurk\u00f3w. Omawia ona r\u00f3wnie\u017c pewne bardziej problematyczne tematy, w\u0142\u0105czaj\u0105c wybrane specyficzne choroby i stany medyczne oraz ich wp\u0142yw na zdatno\u015b\u0107 do nurkowania.<\/p>\n
Istniej\u0105ce przepisy i zalecenia<\/strong> Przy wi\u0119kszo\u015bci nurkowa\u0144 komercyjnych, prawo wymaga komunikacji g\u0142osowej z powierzchni\u0105. Je\u017celi jest ona utracona, nurkowanie jest ko\u0144czone. OSHA zobowi\u0105zuje do przeprowadzenia badania medycznego, lecz nie okre\u015bla, jak jest ono przeprowadzane i czym skutkuje. Badanie ADC musi obejmowa\u0107 elektrokardiogram (EKG), badania funkcji p\u0142uc (PFT), audiogram i RTG ko\u015bci oraz staw\u00f3w. Wybrane warunki dyskwalifikuj\u0105ce dla ADC obejmuj\u0105 napady drgawkowe (ale nie tych w dzieci\u0144stwie – tj. wywo\u0142anych przez wysok\u0105 gor\u0105czk\u0119), jamow\u0105 chorob\u0119 p\u0142uc, ograniczaj\u0105c\u0105 lub obturacyjn\u0105 chorob\u0119 p\u0142uc, niezdolno\u015b\u0107 wyr\u00f3wnywania zatok lub uszu, znacz\u0105c\u0105 hemoglobinopati\u0119 (choroby krwi takie jak anemia sierpowatokom\u00f3rkowa), cukrzyca, nadu\u017cywanie alkoholu lub narkotyk\u00f3w, pogorszone s\u0142yszenie (35 db < 3000Hz) oraz ci\u0105\u017c\u0119. Powinno by\u0107 oczywiste, \u017ce przedstawione powy\u017cej zalecenia s\u0105 zawsze przedmiotem indywidualnej interpretacji i mog\u0105 nie by\u0107 u\u017cyteczne podczas oceny wyj\u0105tkowego przypadku. W uznaniu jej zas\u0142ug, NOAA widzi ten problem i sugeruje, aby w przypadku w\u0105tpliwo\u015bci zawsze mo\u017cna by\u0142o konsultowa\u0107 si\u0119 z DAN. Jednak\u017ce DAN mo\u017ce doradza\u0107 tylko w \u015bwietle znanych medycznych fakt\u00f3w stan\u00f3w zwi\u0105zanych z nurkowaniem, a doktorzy i medycy DAN nie mog\u0105 i nie podejmuj\u0105 indywidualnych decyzji medycznych dotycz\u0105cych zdatno\u015bci.<\/p>\n <\/p>\n Nurkowanie sportowe<\/strong> Recreational Scuba Training Council (Rada Szkolenia Nurkowania Rekreacyjnego – RSTC) w\u0142\u0105czy\u0142a si\u0119 w 1986 w Stanach Zjednoczonych w ustanowienie minimalnych standard\u00f3w szkoleniowych dla nurkowania rekreacyjnego, aby promowa\u0107 bezpiecze\u0144stwo publiczne. Chocia\u017c RSTC jest zasadniczo zaanga\u017cowana w szkolenie, posiada „O\u015bwiadczenie medyczne”, w kt\u00f3rym nurkowie s\u0105 informowani o pewnych potencjalnych zagro\u017ceniach wywo\u0142anych nurkowaniem. O\u015bwiadczenie zawiera kwestionariusz medyczny, kt\u00f3rego celem jest wykrycie, czy nurek powinien by\u0107 przebadany przez lekarza przed uczestniczeniem w szkoleniu. Jest ona przeprowadzana przez krajow\u0105 sie\u0107 arbitr\u00f3w medycznych z akredytowanym do\u015bwiadczeniem w medycynie nurkowej, u\u017cywaj\u0105cych jednolitego zestawu standard\u00f3w medycznych, kt\u00f3re ci\u0105gle s\u0105 przegl\u0105dane, gdy publikowane s\u0105 nowe badania. Standardy te s\u0105 racjonalne, a poniewa\u017c wi\u0119kszo\u015b\u0107 nurkowa\u0144 w Zjednoczonym Kr\u00f3lestwie jest dokonywanych przez uprzednio wspomniane kluby, przepisy s\u0105 egzekwowane. Pomimo widocznego zmieszania, mo\u017cliwe jest w\u0142a\u015bciwe okre\u015blenie, czy jednostka jest medycznie zdatna do nurkowania.<\/p>\n Informacje o autorze<\/strong> Dr Jake Freiberger ma dyplomy w dziedzinie anestezjologii, krytycznej opieki medycznej oraz medycyny podmorskiej i hiperbarycznej. Posiada stopnie naukowe w zarz\u0105dzaniu i polityce \u015brodowiskowej w zdrowiu publicznym. Dzia\u0142a jako praktykuj\u0105cy lekarz w Centrum medycyny i fizjologii \u015brodowiskowej Duke’a. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Okre\u015blanie medycznej zdatno\u015bci do nurkowania nie jest nauk\u0105 \u015bcis\u0142\u0105. Jak wi\u0119kszo\u015b\u0107 temat\u00f3w w medycynie, opinia o zdatno\u015bci jednostki do nurkowania powinna by\u0107 uwarunkowana od jej…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11373245,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[388],"tags":[],"authors":[1117],"class_list":["post-11386512","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artykuly","authors-jake-freiberger-pl_pl"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Poniewa\u017c ka\u017cdy nurek jest unikalny, precyzyjne listy wykluczaj\u0105cych stan\u00f3w medycznych s\u0105 niewystarczaj\u0105ce do okre\u015blenia og\u00f3lnej zdatno\u015bci do nurkowania. Jednak\u017ce, istnieje wiele takich list i u\u017cyteczne jest przegl\u0105dni\u0119cie polityk niekt\u00f3rych z tych organizacji nurkowych. Ponadto, nawet dla nurk\u00f3w zawodowych i naukowych zdatno\u015b\u0107 nie jest uregulowana przez statut, lecz samoregulowana przez r\u00f3\u017cne organizacje zawodowe. Ka\u017cda organizacja ustanawia
swoje w\u0142asne standardy zdatno\u015bci medycznej, i nie s\u0105 one wcale takie same. Czasami wywo\u0142uje to zam\u0119t.
Na przyk\u0142ad, Stra\u017c wybrze\u017ca USA i Occupational Safety and Health Administration (organ zajmuj\u0105cy si\u0119 administracj\u0105 w sprawach BHP) sprawuj\u0105 w\u0142adz\u0119 nadzoruj\u0105c\u0105 nad statkami i praktykami nurkowania komercyjnego (OSHA 29 CFR 1910 subpart “T”, U.S. Coast Guard – 46 CFR 197.200), lecz OSHA nie reguluje kto mo\u017ce nurkowa\u0107, jak nurkujesz i z jakim wsparciem.
<\/p>\n
W nurkowaniu komercyjnym, specyficzne szczeg\u00f3\u0142y zdatno\u015bci medycznej pozostawiono organizacjom zawodowym. Ka\u017cda organizacja posiada w\u0142asny zestaw standard\u00f3w. Na przyk\u0142ad, Association of Diving Contractors (Stowarzyszenie Wykonawc\u00f3w Nurkowania – ADC) wymaga kontroli medycznej co dwa lata dla nurk\u00f3w m\u0142odszych ni\u017c 35 lat (p\u00f3\u017aniej co roku) oraz po ka\u017cdym urazie nurkowym wymagaj\u0105cym hospitalizacji.
<\/p>\n
Ameryka\u0144ska akademia naukowc\u00f3w podwodnych zabrania swoim cz\u0142onkom nurkowania z anemi\u0105, ci\u0105\u017c\u0105, epilepsj\u0105, cystami p\u0142ucnymi oraz b\u0142onami b\u0119benkowymi z jedn\u0105 warstw\u0105. Podr\u0119cznik nurkowania National Oceanic and Atmospheric Administration (pa\u0144stwowej administracji oceanicznej i atmosferycznej – NOAA) zawiera jeszcze inn\u0105 szerok\u0105 list\u0119, kt\u00f3ra wyklucza nurk\u00f3w z problemami sk\u00f3rnymi, psychiatrycznymi, neurologicznymi, ocznymi, ENT (terapia leczenia wewn\u0105trzjelitowego), ustnymi, p\u0142ucnymi, naczyniowo-sercowymi, hematologicznymi, gastroenterologicznymi, endokrynologicznymi, mi\u0119\u015bniowo-szkieletowymi i po\u0142o\u017cniczymi.
<\/p>\n
Nurkowanie rekreacyjne jest mniej wyra\u017anie uregulowane ni\u017c nurkowanie komercyjne lub naukowe. Na ca\u0142ym \u015bwiecie istnieje wiele innych agencji certyfikuj\u0105cych nurk\u00f3w sportowych i pozwalaj\u0105cych im \u017c\u0105da\u0107 nape\u0142nie\u0144 powietrzem. Niekt\u00f3re agencje szkoleniowe, jak Professional Association of Diving Instructors (PADI), National Association of Underwater Instructors (NAUI) oraz Scuba Schools International (SSI) zasugerowa\u0142y medyczne kwestionariusze, kt\u00f3re przed uczestnictwem w szkoleniu musz\u0105 wype\u0142ni\u0107 kursanci. Je\u017celi odpowied\u017a na kt\u00f3rekolwiek pytanie brzmi „tak”, w\u00f3wczas od kursanta wymaga si\u0119 uzyskania podpisanego medycznego dopuszczenia do uczestnictwa w szkoleniu nurkowym.
<\/p>\n
Pozytywna odpowied\u017a na pytanie niekoniecznie dyskwalifikuje nurka do nurkowania. Jednak\u017ce, oznacza ona, \u017ce wst\u0119pnie istnieje stan, kt\u00f3ry mo\u017ce wp\u0142yn\u0105\u0107 na twoje bezpiecze\u0144stwo podczas nurkowania i przed anga\u017cowaniem si\u0119 w aktywno\u015b\u0107 nurkow\u0105, wymagana jest porada lekarza. Poza Stanami Zjednoczonymi przepisy s\u0105 inne. W Zjednoczonym Kr\u00f3lestwie, nurkowie nie mog\u0105 by\u0107 szkoleni bez formularza deklaracji lekarskiej lub badania. Sport Diving Medical Committee – Komitet Medyczny Nurkowania Sportowego UK doradza organizacjom takim jak British Sub-Aqua Club, Sub-Aqua Association i Scottish Sub-Aqua Club w kwestiach medycyny nurkowej, w\u0142\u0105czaj\u0105c ocen\u0119 zdatno\u015bci do nurkowania.
<\/p>\n
<\/p>\n