{"id":11386552,"date":"2011-04-15T00:00:00","date_gmt":"2011-04-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alertdiver.eu\/bez-kategorii\/dotyczy-to-uszu\/"},"modified":"2011-04-15T00:00:00","modified_gmt":"2011-04-14T22:00:00","slug":"dotyczy-to-uszu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/","title":{"rendered":"Dotyczy to uszu"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NUREK 1<br \/>Nurek<\/strong><br \/>Ten 25-letni m\u0119\u017cczyzna nurkuje od dw\u00f3ch lat i zarejestrowa\u0142 w ubieg\u0142ym roku 12 nurkowa\u0144. W czasie incydentu nie posiada\u0142 znacz\u0105cej historii medycznej i nie za\u017cywa\u0142 lek\u00f3w. Profil nurkowaniaPrzeprowadza\u0142 swoje nurkowania w ciep\u0142ej wodzie (80 stopni F\/ 27 stopni C) z minimalnym pr\u0105dem. W nurkowaniu #1 zszed\u0142 na 15 metr\u00f3w na 45 minut. By\u0142o to nurkowanie wielopoziomowe, lecz nurek p\u00f3\u017aniej zauwa\u017cy\u0142, \u017ce wi\u0119kszo\u015b\u0107 nurkowania sp\u0119dzi\u0142 na g\u0142\u0119boko\u015bci 9 metr\u00f3w. Czas przebywania na powierzchni wyni\u00f3s\u0142jedn\u0105 godzin\u0119. W nurkowaniu #2, r\u00f3wnie\u017c wielopoziomowym, zszed\u0142 na 12 metr\u00f3w na 50 minut. Przez wi\u0119kszo\u015b\u0107 nurkowania pozostawa\u0142 na 8 metrach. Nurek zg\u0142osi\u0142, \u017ce podczas pierwszego nurkowania do\u015bwiadcza\u0142 pewnych trudno\u015bci z wyr\u00f3wnywaniem uszu.<br \/>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">W czasie sp\u0119dzonym na powierzchni m\u00f3wi\u0142, \u017ce czuje zatkane uszy. Te same trudno\u015bci z oczyszczaniem mia\u0142 podczas drugiego nurkowania, szacuj\u0105c, \u017ce prawie 10 minut zaj\u0119\u0142o mu wyr\u00f3wnanie uszu przy schodzeniu. <br \/>Trzydzie\u015bci minut po nurkowaniu, rozmontowa\u0142 sw\u00f3j sprz\u0119t i zauwa\u017cy\u0142, \u017ce nadal odczuwa zatkanie uszu. Wykona\u0142 manewr Valsalva, aby je oczy\u015bci\u0107 i zg\u0142osi\u0142 natychmiastowy napad dzwonienia oraz vertigo\/ zawrot\u00f3w g\u0142owy. Jego objawy pozostawa\u0142y sta\u0142e, bez nasilania si\u0119 lub ust\u0119powania, do czasu osi\u0105gni\u0119cia plac\u00f3wki medycznej, gdzie m\u00f3g\u0142 uzyska\u0107 bardziej zdecydowan\u0105 ocen\u0119 i opiek\u0119. Podczas badania, stwierdzono zaczerwienienie b\u0142ony b\u0119benkowej, a przestrze\u0144 powietrzna za b\u0119benkiem wydawa\u0142a si\u0119 wypycha\u0107 b\u0119benek na zewn\u0105trz. Oba efekty s\u0105 oznakami urazu i przepompowania.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Om\u00f3wienie<\/strong><br \/>Profil nurkowania dla tego konkretnego dnia nie by\u0142 bardzo sk\u0142aniaj\u0105cy do refleksji, wi\u0119c zagro\u017cenie chorob\u0105 dekompresyjn\u0105 u tego nurka by\u0142o stosunkowo niskie. Zg\u0142osi\u0142 on r\u00f3wnie\u017c k\u0142opot z wyr\u00f3wnywaniem. Rozwa\u017cmy jego profil. Nurkowie, kt\u00f3rzy do\u015bwiadczaj\u0105 natychmiastowego vertigo, szum\u00f3w usznych i odczuwaj\u0105 przekrwienie ucha, mogli ulec urazowi ucha wewn\u0119trznego. O ile nie towarzysz\u0105 temu r\u00f3wnie\u017c oznaki lub objawy zatoru usznego (oznaki m\u00f3zgowe, takie jak utrata \u015bwiadomo\u015bci, spl\u0105tanie) lub choroby dekompresyjnej (typowo b\u00f3l staw\u00f3w oraz objawy przedsionkowe, takie jak niezdolno\u015b\u0107 koordynacji ruch\u00f3w mi\u0119\u015bni), w\u00f3wczas terapia hiperbaryczna nie jest zalecana. Jest tak, poniewa\u017c terapia dekompresyjna podda nurka \u015brodowisku r\u00f3\u017cnic ci\u015bnienia, podobnych do zmian ci\u015bnienia, kt\u00f3re mog\u0142y spowodowa\u0107 uraz.<br \/>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gdy nurek do\u015bwiadcza szum\u00f3w w uszach lub utraty s\u0142uchu przy barotraumie ucha, powinien by\u0107 potraktowany powa\u017cnie: zalecana jest wizyta u lokalnego lekarza chor\u00f3b uszu, nosa i gard\u0142a (ENT) lub otolaryngologa.<br \/>Terapia dla podejrzewanych o wyst\u0105pienie barotraumy ucha wewn\u0119trznego obejmuje:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Odpoczynek w \u0142\u00f3\u017cku z uniesion\u0105 g\u0142ow\u0105;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Unikanie zwi\u0119kszonego ci\u015bnienia w uchu wewn\u0119trznym (tj. unika\u0107 manewr\u00f3w Valsalva, wydmuchiwania nosa, kas\u0142ania lub parcia\/ napr\u0119\u017cania si\u0119 podczas podnoszenia si\u0119 lub wypr\u00f3\u017cniania);<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Niekt\u00f3re leki: lekarze mog\u0105 sugerowa\u0107 doustne \u015brodki przeciwobrz\u0119kowe, je\u017celi nurek reagowa\u0142 na nie w przesz\u0142o\u015bci, a \u015brodki przeciwobrz\u0119kowe w postaci sprayu\/ kropli do nosa mog\u0105 pom\u00f3c zmniejszy\u0107 obrz\u0119ki \u015bluz\u00f3wki (chocia\u017c nie dzia\u0142aj\u0105 one natychmiastowo; w rzeczywisto\u015bci s\u0105 one lepsze jako \u015brodek zapobiegawczy).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antybiotyczne krople do uszu lub ma\u015bci s\u0105 na og\u00f3\u0142 nieskuteczne, o ile nie jest zdiagnozowana infekcja zewn\u0119trzna. Krople do uszu mog\u0105 r\u00f3wnie\u017c by\u0107 ototoksyczne (tj. szkodliwe dla ucha), je\u017celi przy uszkodzeniu b\u0142ony b\u0119benkowej podany jest z\u0142y antybiotyk.<br \/>Barotrauma ucha wewn\u0119trznego, kt\u00f3rej towarzyszy stopniowa utrata s\u0142uchu mo\u017ce wymaga\u0107 operacji zwiadowczej. Niekt\u00f3rzy lekarze ENT zalecaj\u0105 monitorowanie nurka przez pewien czas, aby poczeka\u0107 na popraw\u0119. Jednak\u017ce, je\u017celi objawy pogarszaj\u0105 si\u0119 lub nie ulegaj\u0105 poprawie po 10 dniach terapii zachowawczej, zaleceniem mo\u017ce by\u0107 zabieg operacyjny.<br \/>Przetestuj swoj\u0105 wiedz\u0119 &#8211; odpowiedzi Odpowiedzi\u0105 na pytanie #1 jest B; odpowiedziami na pytanie #2 s\u0105 D i E.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NUREK 2<br \/>Nurek<\/strong><br \/>Ta 35-letnia kobieta jest studentk\u0105 kursu Open Water. Jest zdrowa, nie za\u017cywa lek\u00f3w i nie ma znacz\u0105cej historii medycznej.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Profil nurkowania <\/strong><br \/>Kobieta nurek i jej kole\u017canka z klasy wykonywa\u0142y w kamienio\u0142omie nurkowania certyfikatu Open Water. Nurkowanie #1 odbywa\u0142o si\u0119 na g\u0142\u0119boko\u015bci 12 metr\u00f3w przez 40 minut; nurkowanie #2 by\u0142o pi\u0119ciominutowym zej\u015bciem na 5 metr\u00f3w.<br \/>Kobieta zg\u0142osi\u0142a, \u017ce nie mia\u0142a problem\u00f3w z wyr\u00f3wnywaniem podczas sesji szkolenia odbywanych na basenie, lecz podczas pierwszego nurkowania na otwartych wodach, podczas schodzenia odczuwa\u0142a zwi\u0119kszone ci\u015bnienie w uszach. W ko\u0144cu wyr\u00f3wna\u0142a oboje uszu, lecz kosztowa\u0142o to niema\u0142o wysi\u0142ku. Podczas nurkowania nie by\u0142o komplikacji.<br \/>Po pierwszym nurkowaniu zg\u0142osi\u0142a, \u017ce odczuwa zablokowanie uszu oraz, \u017ce ma wra\u017cenie obecno\u015bci wody wewn\u0105trz lewego ucha. Pr\u00f3bowa\u0142a wykona\u0107 drugie nurkowanie, lecz nawet po kolejnych pr\u00f3bach nie mog\u0142a wyr\u00f3wna\u0107 swoich uszu. Po zej\u015bciu na 5 metr\u00f3w, zdecydowa\u0142a przerwa\u0107 nurkowanie.<br \/>Nast\u0119pnego dnia po nurkowaniu, zg\u0142osi\u0142a odczucie du\u017cego dyskomfortu w uszach. Przez nast\u0119pnych kilka dni, zg\u0142asza\u0142a nieustaj\u0105ce uczucie pe\u0142no\u015bci, podobne do obecno\u015bci waty w uszach, oraz utrat\u0119 s\u0142uchu. Nie mia\u0142a \u017cadnego b\u00f3lu. Zadzwoni\u0142a do DAN po skierowanie do lekarza ENT w swoim rejonie.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Om\u00f3wienie<\/strong><br \/>Najbardziej powszechnym urazem w nurkowaniu jest barotrauma ucha \u015brodkowego (MEB &#8211; middle ear barotrauma), znana r\u00f3wnie\u017c jako ucisk w uszach. Jego przyczyna? Nieodpowiednie wyr\u00f3wnanie przestrzeni powietrznej ucha \u015brodkowego jest jedn\u0105 z typowych przyczyn do\u015bwiadczania MEB przez nurk\u00f3w. Gdy ci\u015bnienie zewn\u0119trzne (otoczenia) jest wi\u0119ksze, ni\u017c ci\u015bnienie w przestrzeni powietrznej ucha \u015brodkowego, wytwarza ono podci\u015bnienie. Brak wyr\u00f3wnania w sam\u0105 por\u0119 spowoduje opuchni\u0119cie i zablokowanie ucha \u015brodkowego oraz tr\u0105bki Eustachiusza.<br \/>U tej konkretnej kobiety, profil nurkowania by\u0142 \u0142agodny, wi\u0119c zagro\u017cenie DCS jest niskie. Kobieta zg\u0142asza\u0142a trudno\u015bci wyr\u00f3wnywania, a jej objawy pe\u0142no\u015bci oraz utrata s\u0142yszenia wskazywa\u0142y ucisk ucha. Zaprzeczy\u0142a ona wyst\u0119powaniu vertigo\/ zawrot\u00f3w g\u0142owy lub szumowi w uszach, wi\u0119c objawy by\u0142y prawdopodobnie ograniczone do barotraumy ucha \u015brodkowego. Leczenie podejrzewanych o barotraum\u0119 ucha \u015brodkowego mo\u017ce by\u0107 r\u00f3\u017cne, w zale\u017cno\u015bci od powagi objaw\u00f3w.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mo\u017ce ono obejmowa\u0107 poni\u017csze zalecenia:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Zaprzestanie nurkowania i pr\u00f3b wyr\u00f3wnywania do czasu ust\u0105pienia objaw\u00f3w.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">U\u017cywanie dzia\u0142aj\u0105cego d\u0142ugo \u015brodka przeciwobrz\u0119kowego do nosa, takiego jak chlorowodorek oksymetazoliny (Afrin&reg;) lub og\u00f3lnoustrojowego, jak pseudoefedryna (Sudafed&reg;): mog\u0105 one pom\u00f3c bardzo szybko rozwi\u0105za\u0107 problem. Z powodu wp\u0142ywu pseudoefedryny na ci\u015bnienie krwi &ndash; tj. ma ono sk\u0142onno\u015b\u0107 do wzrostu &ndash; nale\u017cy zachowa\u0107 ostro\u017cno\u015b\u0107. Ludzie z histori\u0105 medyczn\u0105 chor\u00f3b, takich jak nadci\u015bnienie, jaskra, nadczynno\u015b\u0107 tarczycy lub cukrzyca, przed za\u017cyciem jakichkolwiek lek\u00f3w o podobnym dzia\u0142aniu, powinni poradzi\u0107 si\u0119 swojego lekarza.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">U\u017cywanie steroid\u00f3w, gdy powaga zapalenia wskazuje tak\u0105 potrzeb\u0119. Lekarz pomo\u017ce wam podj\u0105\u0107 tak\u0105 decyzj\u0119.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Je\u017celi lekarz podejrzewa przerwanie b\u0142ony b\u0119benkowej, nale\u017cy unika\u0107 antybiotyk\u00f3w lub wszelkiego typu kropli do uszu. Wiele antybiotycznych kropli do uszu jest toksycznych dla ucha wewn\u0119trznego.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Najlepsz\u0105 terapi\u0105 mo\u017ce by\u0107 unikanie barotraumy ucha \u015brodkowego. Zapobieganie mo\u017ce obejmowa\u0107: alternatywne techniki wyr\u00f3wnywania, spowolnienie schodzenia, unikanie nurkowania z niedawn\u0105 histori\u0105 zatoru w zatokach lub alergii i zawsze unikanie mocnego wyr\u00f3wnywania ci\u015bnienia w uszach metod\u0105 Valsalvy. Je\u017celi nurkowie podczas schodzenia do\u015bwiadczaj\u0105 ci\u015bnienia w uszach, powinni zatrzyma\u0107 si\u0119 i powoli podp\u0142yn\u0105\u0107 kilka st\u00f3p wy\u017cej, a\u017c b\u0119d\u0105 mogli \u0142agodnie wyr\u00f3wna\u0107. Je\u017celi nie mo\u017cesz wyr\u00f3wna\u0107, powiniene\u015b przerwa\u0107 swoje nurkowanie: lepiej jest poczeka\u0107 na bardziej klarowne przej\u015bcie tr\u0105bk\u0105 Eustachiusza innego dnia nurkowa\u0144.<br \/>Dodatkowo, wi\u0119kszo\u015b\u0107 aptek oferuje dzieci\u0119ce przeciwobrz\u0119kowe krople do nosa, dost\u0119pne bez recepty. Nale\u017cy u\u017cywa\u0107 takich kropli z delikatnym Valsalva; spowoduje to umieszczenie leku bezpo\u015brednio w tr\u0105bkach Eustachiusza. Przeczyta\u0107 instrukcje dawkowania.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NUREK 3<br \/>Nurek<\/strong><br \/>Ten 43-letni m\u0119\u017cczyzna zanotowa\u0142 ponad 500 nurkowa\u0144. Opr\u00f3cz historii kontrolowanego nadci\u015bnienia jest zdrowy i regularnie \u0107wiczy. Profil nurkowania Nurek przebywa\u0142 na weekendowej wycieczce nurkowej na Pacyfiku: wszystkie nurkowania by\u0142y wielopoziomowe w granicach niewymagaj\u0105cych dekompresji, zgodnie z jego komputerem. Wszystkie nurkowania przeprowadza\u0142 oddychaj\u0105c spr\u0119\u017conym powietrzem.<br \/>Pierwszego dnia, nurek zszed\u0142 na 23 metry, na 35 minut, po czym nast\u0105pi\u0142a dwugodzinna przerwa na powierzchni. Przy drugim nurkowaniu, zszed\u0142 na 18 metr\u00f3w, na 60 minut, po czym r\u00f3wnie\u017c nast\u0105pi\u0142a dwugodzinna przerwa na powierzchni. Jego trzecie nurkowanie odbywa\u0142o si\u0119 na g\u0142\u0119boko\u015bci 15 metr\u00f3w i trwa\u0142o 30 minut. Nie zg\u0142osi\u0142 on \u017cadnych problem\u00f3w lub obaw dotycz\u0105cych kt\u00f3regokolwiek z nurkowa\u0144.<br \/>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Profil nurkowania drugiego dnia obejmowa\u0142 zej\u015bcie na 30 metr\u00f3w, przez 25 minut &#8211; jedyne nurkowanie tego dnia. Oko\u0142o 20 minut po wyj\u015bciu na powierzchni\u0119, zg\u0142osi\u0142 nag\u0142e nadej\u015bcie powa\u017cnego vertigo, nudno\u015bci, wymiot\u00f3w i szum\u00f3w w uszach. Objawy te nie zmieni\u0142y si\u0119 podczas nast\u0119pnych 30 minut, kt\u00f3re zaj\u0119\u0142o osi\u0105gni\u0119cie brzegu. Za\u0142oga \u0142odzi nie mog\u0142a przeprowadzi\u0107 oceny neurologicznej w terenie, poniewa\u017c jego vertigo uniemo\u017cliwia\u0142o mu przyj\u0119cie postawy stoj\u0105cej. Po konsultacji z DAN, nurek by\u0142 przetransportowany do najbli\u017cszej plac\u00f3wki medycznej, w celu uzyskania diagnozy<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Om\u00f3wienie<\/strong> <br \/>Uzyskanie dok\u0142adnego profilu nurkowania, czasu pojawienia si\u0119 objaw\u00f3w i ocena fizyczna s\u0105 zawsze wa\u017cne w postawieniu diagnozy, zw\u0142aszcza, je\u017celi brany jest pod uwag\u0119 zesp\u00f3\u0142 zaburze\u0144 dekompresyjnych ucha wewn\u0119trznego. W tym przypadku, nurek by\u0142 znacznie nara\u017cony na azot &ndash; tj. cztery nurkowania w dwa dni &ndash; nawet, gdy, wed\u0142ug jego komputera, przebywa\u0142 w granicach niewymagaj\u0105cych dekompresji.<br \/>Nie zg\u0142asza\u0142 \u017cadnych trudno\u015bci z wyr\u00f3wnywaniem uszu; pomog\u0142o to wykluczy\u0107 barotraum\u0119. Objawy zacz\u0119\u0142y wyst\u0119powa\u0107 20 minut po wyj\u015bciu na powierzchni\u0119. Je\u017celi objawy zaczynaj\u0105 si\u0119 podczas dekompresyjnej cz\u0119\u015bci nurkowania lub kr\u00f3tko po niej, prawdopodobn\u0105 diagnoz\u0105 jest DCS ucha wewn\u0119trznego. Z drugiej strony, objawy nurka: vertigo, nudno\u015bci, wymiotowanie oraz szum w uszach s\u0105 klasycznymi objawami DCI ucha wewn\u0119trznego.<br \/>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podczas, gdy nurek podejrzewany o DCS ucha wewn\u0119trznego wci\u0105\u017c wymaga oceny ucha \u015brodkowego, podstawowa terapia przy DCI ucha wewn\u0119trznego obejmuje natychmiastow\u0105 pierwsz\u0105 pomoc tlenow\u0105 w terenie i ostateczn\u0105 dekompresj\u0119 hiperbaryczn\u0105.<br \/>Najszybciej, jak to mo\u017cliwe po leczeniu hiperbarycznym, lekarz musi przeprowadzi\u0107 pe\u0142n\u0105 ocen\u0119 otoneu rologiczn\u0105 (pe\u0142na kontrola nuerologicznych funkcji ucha). Obejmuje ona audiometri\u0119 (badanie s\u0142uchu) i elektronystagmografi\u0119 (badanie nerwu s\u0142uchowego).<br \/>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Je\u017celi wyst\u0119puje uraz w jednym uchu, cz\u0119sto jest on kompensowany przez drugie ucho. Ponadto, w ci\u0105gu kilku tygodni nurek mo\u017ce przesta\u0107 do\u015bwiadcza\u0107 objaw\u00f3w, chocia\u017c niekoniecznie wskazuje to, \u017ce ucho wewn\u0119trzne zosta\u0142o wyleczone. Takie badania pozwol\u0105 okre\u015bli\u0107 rozmiar uszczerbku. Zaleceniem dla niekt\u00f3rych nurk\u00f3w z trwa\u0142ym uszczerbkiem na zdrowiu w wyniku DCI ucha wewn\u0119trznego jest rezygnacja z nurkowania. Niekt\u00f3rzy lekarze mog\u0105 zezwoli\u0107 na powr\u00f3t do nurkowania osobom, u kt\u00f3rych ca\u0142kowicie ust\u0105pi\u0142y objawy i nie zosta\u0142y one dotkni\u0119te \u017cadnego typu objawem pozosta\u0142o\u015bciowym, takim jak vertigo, ataksja (brak koordynacji ruchowej) i oczopl\u0105s (drganie oczu). Mo\u017ce to oznacza\u0107 konieczno\u015b\u0107 powt\u00f3rzenia niekt\u00f3rych bada\u0144, w celu potwierdzenia, \u017ce ucho wewn\u0119trzne nie dozna\u0142o uszczerbku.<br \/>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Czasami trudno jest rozr\u00f3\u017cni\u0107 DCI ucha wewn\u0119trznego i barotraum\u0119 ucha wewn\u0119trznego. Szybka terapia dekompresyjna ma zasadnicze znaczenie dla DCS ucha wewn\u0119trznego, lecz nie jest zalecana przy barotraumie ucha wewn\u0119trznego, o ile nie towarzysz\u0105 jej objawy neurologicznej choroby dekompresyjnej. Najlepszym, co mo\u017cna doradzi\u0107, jest mo\u017cliwie najszybsza ostateczna opieka medyczna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Migawki na temat urazu ucha<\/strong><br \/>Ucho \u015brodkowe jest przestrzeni\u0105 za b\u0119benkiem ucha, kt\u00f3ra jest wentylowana do atmosfery przez tr\u0105bk\u0119 s\u0142uchow\u0105 (Eustachiusza). Poniewa\u017c jest ona po\u0142\u0105czona z ty\u0142em gard\u0142a, je\u017celi rurka ta jest zablokowana &ndash; zwykle \u015bluzem z przezi\u0119bienia lub alergii &ndash; przestrze\u0144 za b\u0119benkiem ucha nie mo\u017ce wyr\u00f3wna\u0107 si\u0119 z ci\u015bnieniem otoczenia.<br \/>Je\u017celi r\u00f3\u017cnica ci\u015bnie\u0144 po obu stronach b\u0119benka ucha jest niewielka, wynikiem mo\u017ce by\u0107 jedynie niewielki uraz, zwykle nazywany uciskiem ucha. Objawy obejmuj\u0105 wra\u017cenie pe\u0142no\u015bci i przyt\u0142umionego s\u0142yszenia w dotkni\u0119tym uchu lub mog\u0105 by\u0107 bezpo\u015brednim b\u00f3lem, gdy b\u0119benek ucha si\u0119 rozci\u0105ga.<br \/>Du\u017ca r\u00f3\u017cnica ci\u015bnie\u0144 mo\u017ce mie\u0107 powa\u017cne skutki &ndash; p\u0119kni\u0119cie b\u0119benka ucha i\/lub uszkodzenie i rozerwanie podobnej mniejszej b\u0142ony pokrywaj\u0105ce okr\u0105g\u0142e okienko wewn\u0105trz ucha. Je\u017celi p\u0119knie b\u0119benek ucha, b\u00f3l wynikaj\u0105cy z jego rozd\u0119cia nagle ust\u0119puje, lecz pojawiaj\u0105 si\u0119 kolejne problemy. Je\u017celi woda, zw\u0142aszcza zimna, nagle wnika do ucha \u015brodkowego, powoduje to zawroty g\u0142owy oraz ewentualne powa\u017cne nudno\u015bci. <br \/>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Szcz\u0119\u015bliwie objawy te znikaj\u0105, gdy zniknie r\u00f3\u017cnica temperatur &ndash; to jest, gdy ciep\u0142o otaczaj\u0105cego cia\u0142a ogrzeje wod\u0119 w uchu. Minusem tego jest rozerwany b\u0119benek ucha i potrzeba antybiotyk\u00f3w do zwalczenia wynik\u0142ej infekcji.<br \/>Urazy przy oczyszczaniu uszu wyst\u0119puj\u0105 najcz\u0119\u015bciej podczas schodzenia przy nurkowaniu i mog\u0105 powsta\u0107 przy zanurzeniu tak niewielkim, jak 2 metry lub wi\u0119cej, z zablokowan\u0105 tr\u0105bk\u0105 Eustachiusza lub na skutek forsownych pr\u00f3b oczyszczenia, gdy ucho jest zablokowane. Urazy przy oczyszczaniu ucha s\u0105 rzadkie podczas wynurzania, poniewa\u017c kszta\u0142t tr\u0105bki Eustachiusza pozwala na \u0142atwe uchodzenie gazu.<br \/>Zastosowanie w\u0142a\u015bciwych technik oczyszczania uszu mo\u017ce pom\u00f3c zapobiec wi\u0119kszo\u015bci uraz\u00f3w.<\/p>\n<p><strong>Symptomy i oznaki<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Oczopl\u0105s (szybki ruch oczu tam i z powrotem)<\/li>\n<li>Nudno\u015bci<\/li>\n<li>B\u00f3l ucha<\/li>\n<li>Utrata s\u0142uchu<\/li>\n<li>Utrata r\u00f3wnowagi<\/li>\n<li>Traumatyczne uszkodzenie b\u0119benka ucha<\/li>\n<li>B\u00f3l szcz\u0119k lub szyi<\/li>\n<li>Zawroty g\u0142owy<\/li>\n<li>Trudno\u015bci ze s\u0142yszeniem<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Informacje o autorze<\/strong><br \/>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Specjalista informacji medycznych DAN, Laurie Gowen, NREMT-B, DMT, jest instruktorem nurkowania od roku 2000. Jest ona technikiem medycyny nurkowej, technikiem medycznym krajowego archiwum wypadk\u00f3w i posiada tytu\u0142 Master Scuba<br \/>Diver Trainer.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>NUREK 1NurekTen 25-letni m\u0119\u017cczyzna nurkuje od dw\u00f3ch lat i zarejestrowa\u0142 w ubieg\u0142ym roku 12 nurkowa\u0144. W czasie incydentu nie posiada\u0142 znacz\u0105cej historii medycznej i nie&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11373575,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[388],"tags":[],"authors":[1316],"class_list":["post-11386552","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artykuly","authors-laurie-gowen-pl_pl"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.2 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Dotyczy to uszu - Alert Diver<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Dotyczy to uszu - Alert Diver\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"NUREK 1NurekTen 25-letni m\u0119\u017cczyzna nurkuje od dw\u00f3ch lat i zarejestrowa\u0142 w ubieg\u0142ym roku 12 nurkowa\u0144. W czasie incydentu nie posiada\u0142 znacz\u0105cej historii medycznej i nie...\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Alert Diver\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2011-04-14T22:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alert-diver-article-116.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2000\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1333\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"microfilla\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"microfilla\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minut\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/\"},\"author\":{\"name\":\"microfilla\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#\/schema\/person\/9ba7cb3f05522d75bf215ab2cf40b01b\"},\"headline\":\"Dotyczy to uszu\",\"datePublished\":\"2011-04-14T22:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2011-04-14T22:00:00+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/\"},\"wordCount\":2333,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alert-diver-article-116.jpg\",\"articleSection\":[\"Artyku\u0142y\"],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/\",\"url\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/\",\"name\":\"Dotyczy to uszu - Alert Diver\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alert-diver-article-116.jpg\",\"datePublished\":\"2011-04-14T22:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2011-04-14T22:00:00+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alert-diver-article-116.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alert-diver-article-116.jpg\",\"width\":2000,\"height\":1333},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Dotyczy to uszu\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#website\",\"url\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/\",\"name\":\"Alert Diver Europe\",\"description\":\"Access, discover and share the latest diving safety content from DAN Europe.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#organization\",\"name\":\"Alert Diver Europe\",\"url\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/cropped-favicon.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/cropped-favicon.png\",\"width\":512,\"height\":512,\"caption\":\"Alert Diver Europe\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#\/schema\/person\/9ba7cb3f05522d75bf215ab2cf40b01b\",\"name\":\"microfilla\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/09f39449f14df8c3ad651888221bb907?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/09f39449f14df8c3ad651888221bb907?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"microfilla\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/microfilla.com\"],\"url\":\"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/author\/microfilla\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Dotyczy to uszu - Alert Diver","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Dotyczy to uszu - Alert Diver","og_description":"NUREK 1NurekTen 25-letni m\u0119\u017cczyzna nurkuje od dw\u00f3ch lat i zarejestrowa\u0142 w ubieg\u0142ym roku 12 nurkowa\u0144. W czasie incydentu nie posiada\u0142 znacz\u0105cej historii medycznej i nie...","og_url":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/","og_site_name":"Alert Diver","article_published_time":"2011-04-14T22:00:00+00:00","og_image":[{"width":2000,"height":1333,"url":"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alert-diver-article-116.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"microfilla","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"microfilla","Szacowany czas czytania":"12 minut"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/"},"author":{"name":"microfilla","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#\/schema\/person\/9ba7cb3f05522d75bf215ab2cf40b01b"},"headline":"Dotyczy to uszu","datePublished":"2011-04-14T22:00:00+00:00","dateModified":"2011-04-14T22:00:00+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/"},"wordCount":2333,"publisher":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alert-diver-article-116.jpg","articleSection":["Artyku\u0142y"],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/","url":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/","name":"Dotyczy to uszu - Alert Diver","isPartOf":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alert-diver-article-116.jpg","datePublished":"2011-04-14T22:00:00+00:00","dateModified":"2011-04-14T22:00:00+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/#primaryimage","url":"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alert-diver-article-116.jpg","contentUrl":"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/alert-diver-article-116.jpg","width":2000,"height":1333},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/artykuly\/dotyczy-to-uszu\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Dotyczy to uszu"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#website","url":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/","name":"Alert Diver Europe","description":"Access, discover and share the latest diving safety content from DAN Europe.","publisher":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#organization","name":"Alert Diver Europe","url":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/cropped-favicon.png","contentUrl":"https:\/\/alertdiver.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/cropped-favicon.png","width":512,"height":512,"caption":"Alert Diver Europe"},"image":{"@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#\/schema\/person\/9ba7cb3f05522d75bf215ab2cf40b01b","name":"microfilla","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/09f39449f14df8c3ad651888221bb907?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/09f39449f14df8c3ad651888221bb907?s=96&d=mm&r=g","caption":"microfilla"},"sameAs":["https:\/\/microfilla.com"],"url":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/author\/microfilla\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11386552","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11386552"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11386552\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11373575"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11386552"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11386552"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11386552"},{"taxonomy":"authors","embeddable":true,"href":"https:\/\/alertdiver.eu\/pl_PL\/wp-json\/wp\/v2\/authors?post=11386552"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}