Nic dziwnego, \u017ce ucisk ucha, najbardziej powszechny uraz podczas nurkowania, skutkuje najcz\u0119\u015bciej zadawanymi pytaniami do Divers Aletr Network. Jednocze\u015bnie, wiele rodzajów barotraumy ucha \u015brodkowego mo\u017ce by\u0107 jednym z naj\u0142atwiejszych do zapobiegni\u0119cia urazów przy nurkowaniu. Wymaga to \u015bwiadomo\u015bci, szkolenia, praktyki i du\u017co cierpliwo\u015bci.<\/p>\n
Ucisk zatok jest równie dominuj\u0105cy, jako uraz nurkowy. Jest to zwyk\u0142a kwestia przestrzeni powietrznych: w pewnym czasie swojej kariery nurkowania, wi\u0119kszo\u015b\u0107 nurków b\u0119dzie mia\u0142a problem zwi\u0105zany z oczyszczaniem swoich uszu lub zatok. Odrobina znajomo\u015bci tego stanu i kilka \u015brodków zapobiegawczych mog\u0105 stanowi\u0107 dobry sposób unikania ucisku. Gdy mówimy o barotraumie, mamy na my\u015bli zwi\u0105zany z ci\u015bnieniem uraz mi\u0119kkiej tkanki nab\u0142onka przestrzeni powietrznych cia\u0142a – na przyk\u0142ad, w uchu \u015brodkowym lub wn\u0119kach zatok. Chocia\u017c to s\u0105 miejsca, w których odczuwamy dyskomfort, problem zaczyna si\u0119 w kana\u0142ach powietrznych, które \u0142\u0105cz\u0105 te przestrzenie powietrzne z ty\u0142em gard\u0142a. <\/p>\n
Te wy\u0142o\u017cone b\u0142on\u0105 \u015bluzow\u0105 kana\u0142y s\u0142u\u017c\u0105 organizmowi na dwa sposoby: nawil\u017caj\u0105 powietrze przep\u0142ywaj\u0105ce przez kana\u0142y \u0142\u0105cz\u0105ce i, przez wytworzenie zabezpieczaj\u0105cego \u015bluzu, pomagaj\u0105 chroni\u0107 cia\u0142o przed cia\u0142ami obcymi, jak py\u0142ki i bakterie. \u015aluz wychwytuje materi\u0119 i pozwala na jej przetransportowanie do ty\u0142u gard\u0142a, gdzie jest on po\u0142ykany i niszczony przez kwasy \u017co\u0142\u0105dkowe. Normalnie funkcjonuj\u0105ca \u015bluzówka jest niezwyk\u0142ym mechanizmem obronnym.
Dla nowych nurków, wyrównywanie uszu mo\u017ce wi\u0105za\u0107 si\u0119 z krzyw\u0105 uczenia: ich poprzednim do\u015bwiadczeniem mo\u017ce by\u0107 tylko lot samolotem lub wycieczka w górzystym rejonie. Dla niektórych, trudno jest skupi\u0107 si\u0119 na oddychaniu przez regulator, jednocze\u015bnie pami\u0119taj\u0105c o przedmuchowaniu uszu, zw\u0142aszcza podczas pierwszych kilku wypadów na nurkowanie. Zwykle staje si\u0119 to \u0142atwiejsze wraz z nabytym do\u015bwiadczeniem. <\/p>\n
Jednak\u017ce, nawet weterani nurkowania mog\u0105 zetkn\u0105\u0107 si\u0119 z problemami ucha. W istocie, wi\u0119kszo\u015b\u0107 telefonów do DAN pochodzi od do\u015bwiadczonych nurków, gdy\u017c mog\u0105 oni posiada\u0107 bardziej rozwini\u0119ty zmys\u0142 rozpoznawania urazów zwi\u0105zanych z ci\u015bnieniem. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 tych nurków cierpi na alergie, przezi\u0119bienia g\u0142owy lub inne choroby wirusowe, które powoduj\u0105 opuchni\u0119cie i zapalenie \u015bluzówki zamykaj\u0105ce lub zw\u0119\u017caj\u0105ce kanaliki. <\/p>\n
U niektórych nurków mog\u0105 wyst\u0119powa\u0107 anomalie w tr\u0105bce Eustachiusza, niewielkim kanaliku prowadz\u0105cym do przestrzeniu ucha \u015brodkowego, umiejscowionym z ty\u0142u gard\u0142a. Mog\u0105 one obejmowa\u0107 zw\u0119\u017cenie tego kanaliku lub mog\u0105 by\u0107 bliznami i zgrubieniem wynik\u0142ym z chronicznych infekcji ucha w dzieci\u0144stwie albo z d\u0142ugotrwa\u0142ych alergii.
Chocia\u017c czasami mo\u017cliwe jest usuni\u0119cie niektórych skupionych blizn przez chirurga ucha, nosa i gard\u0142a (ENT), zabieg taki rzadko jest rozwi\u0105zaniem przy dysfunkcji tr\u0105bki Eustachiusza. W ko\u0144cu, skrzywiona przegroda lub z\u0142amany nos mog\u0105 powodowa\u0107 niezdolno\u015b\u0107 do jednoczesnego oczyszczenia obu uszu podczas schodzenia. Wynikiem jest barotrauma.<\/p>\n
Zapobieganie<\/strong> Zaleca si\u0119, aby nowi nurkowie mieli mo\u017cliwo\u015b\u0107 zapoznania si\u0119 ze wszystkimi popularnymi technikami oczyszczania. Chocia\u017c manewr Valsalvy jest najbardziej znan\u0105 i naj\u0142atwiejsz\u0105 do obja\u015bnienia metod\u0105 oczyszczania ucha, nie u ka\u017cdego on dzia\u0142a. Ponadto, technika, która sprawdza si\u0119 jednego dnia, mo\u017ce nie dzia\u0142a\u0107 nast\u0119pnego. Na przyk\u0142ad, czasami manewr Valsalvy nie otwiera tr\u0105bki Eustachiusza, lecz mo\u017ce j\u0105 otworzy\u0107 poruszanie szcz\u0119k\u0105 na boki, podczas prze\u0142ykania.<\/p>\n Medykamenty?<\/strong> Wiele osób odkry\u0142o, \u017ce pseudoefedryna jest skuteczna jako \u015brodek przeciwobrz\u0119kowy dla zatok oraz ucha \u015brodkowego, lecz mo\u017ce ona nie dzia\u0142a\u0107 równie dobrze dla ka\u017cdego. Przy za\u017cywaniu leków zawsze nale\u017cy przestrzega\u0107 zalece\u0144 i zwraca\u0107 uwag\u0119 na ograniczenia w stosowaniu leków takich, jak pseudoefedryna, w\u0142\u0105czaj\u0105c problemy sercowe. Je\u017celi wszystko idzie dobrze, nowi nurkowie wkrótce staj\u0105 si\u0119 ekspertami w oczyszczaniu swojego ucha \u015brodkowego i wn\u0119k zatokowych. Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce stany takie jak sezonowe alergie i przezi\u0119bienia g\u0142owy mog\u0105 wci\u0105\u017c przedstawia\u0107 wyzwanie. Ciekn\u0105cy nos lub pe\u0142no\u015b\u0107 oraz ból nad brwiami i ko\u015b\u0107mi policzkowymi – zw\u0142aszcza przy pochylaniu si\u0119 do przodu – mog\u0105 by\u0107 oznakami zapalenia lub infekcji kana\u0142ów nosowych i zwiastunem trudno\u015bci przy wyrównywaniu. Takie zmiany ci\u015bnienia podczas lotu lub nurkowania, podczas wyrównywania lub zanurzania z g\u0142ow\u0105 skierowan\u0105 do do\u0142u, mog\u0105 powodowa\u0107 wystarcza j\u0105ce dodatkowe przekrwienie tr\u0105bki Eustachiusza, aby skutkowa\u0142o zamkni\u0119ciem przej\u015b\u0107 powietrza. A co, gdy ju\u017c masz objawy? Je\u017celi jest to nieskuteczne, otrzymali\u015bmy wyra\u017any sygna\u0142, aby przerwa\u0107 nurkowanie. Jednak\u017ce, je\u017celi to dzia\u0142a, nale\u017cy schodzi\u0107 g\u0142\u0119biej powoli, dokonuj\u0105c przedmuchiwania co pó\u0142 metra (1-2 stopy). U\u017cywa\u0107 manewrów, które sprawdzaj\u0105 si\u0119 najlepiej. Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce ból jest nie jest stanem normalnym podczas nurkowania: zwykle oznacza on powstawanie podci\u015bnienia w jakiej\u015b przestrzeni powietrznej.<\/p>\n Krew lub p\u0142yn b\u0119d\u0105 wyci\u0105gane z otaczaj\u0105cej tkanki do przestrzeni powietrznej, powoduj\u0105c uwi\u0119zienie gazu podczas powrotu na powierzchni\u0119. Wymaga to pewnego czasu, zwykle kilku dni, lecz w niektórych, rzadkich okoliczno\u015bciach mo\u017ce to zaj\u0105\u0107 tygodnie – zw\u0142aszcza, gdy uraz po wyst\u0105pieniu nie by\u0142 w\u0142a\u015bciwie rozpoznany. W mi\u0119dzy czasie nie wolno forsowa\u0107 narz\u0105dów. Nawet dodatkowe ci\u015bnienie wynik\u0142e z podnoszenia ci\u0119\u017ckiego przedmiotu, mo\u017ce powodowa\u0107 dalsze urazy. Przedmuchiwanie uszu bez forsowania – poprzeczne poruszanie szcz\u0119kami, aby otworzy\u0107 tr\u0105bk\u0119 Eustachiusza Zapobieganie uciskowi <\/strong> Wi\u0119kszo\u015b\u0107 lekarzy nurkowych zaleca, aby, w przypadku za\u017cywania jakichkolwiek leków, nie nurkowa\u0107 g\u0142\u0119biej, ni\u017c 24 metry. Zapobiega to zagro\u017ceniu narkoz\u0105 azotow\u0105 i teoretycznym obawom dotycz\u0105cym zwi\u0119kszonej toksyczno\u015bci tlenu, podczas nurkowania z u\u017cyciem wzbogaconego nitroxu. <\/strong> Jak mog\u0105 pomóc nurkowie zawodowi?<\/strong> Manewr Valsalvy<\/strong> Manewr Toynbee<\/strong> Manewr Frenzela<\/strong> Ziewanie i prze\u0142ykanie<\/strong> Przechylanie g\u0142owy <\/strong> Rada<\/strong> Pami\u0119taj, wyrównuj ci\u015bnienie w uszach wcze\u015bnie i cz\u0119sto – zanim do\u015bwiadczysz dyskomfortu.<\/em><\/p>\n We\u017a udzia\u0142 w seminarium „Uszy i nurkowanie”<\/strong> <\/p>\n <\/p>\n Informacje oautorze<\/span><\/strong><\/p>\n JOEL DOVENBARGER, wiceprzewodnicz\u0105cy us\u0142ug medycznych DAN America, jest w DAN od roku 1985. Zawodowy lekarz od 30 lat, Dovenbarger rozpocz\u0105\u0142 prac\u0119 jako dyplomowany piel\u0119gniarz w 1976, a w medycynie nurkowej i hiperbarycznej w laboratorium F.G. Hall Lab, w centrum medycznym Duke Medical Center w 1982.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nic dziwnego, \u017ce ucisk ucha, najbardziej powszechny uraz podczas nurkowania, skutkuje najcz\u0119\u015bciej zadawanymi pytaniami do Divers Aletr Network. Jednocze\u015bnie, wiele rodzajów barotraumy ucha \u015brodkowego mo\u017ce…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11373585,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[388],"tags":[],"authors":[1196],"class_list":["post-11386553","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artykuly","authors-joel-dovenbarger-pl_pl"],"acf":[],"yoast_head":"\n
Gdy tylko do\u015bwiadczy\u0142e\u015b ucisku, mo\u017ce to wymaga\u0107 przerwy w nurkowaniu. Ten rodzaj urazu mo\u017ce uniemo\u017cliwi\u0107 wyrównanie ucha \u015brodkowego, prowadz\u0105c do intensywnego bólu, p\u0119kni\u0119cia b\u0119benka ucha lub nawet powa\u017cniejszego urazu, jak utrata s\u0142uchu. Najlepsz\u0105 strategi\u0105 jest unikanie barotraumy. Zaczyna si\u0119 to od nauki rozmaitych manewrów dla wyrównania ucha i umo\u017cliwienia samodzielnego odkrycia tego, który dzia\u0142a najlepiej dla ciebie.<\/p>\n
Chocia\u017c chirurgia jest zwykle nieskuteczna przy problemach z wyrównywaniem – o ile nie s\u0105 one zwi\u0105zane ze skrzywieniem przegrody nosowej lub polipami – rozwa\u017cne u\u017cycie leków przeciwzapalnych, przeciwalergicznych i przeciwobrz\u0119kowych mo\u017ce by\u0107 pomocne.
Miejscowy lekarz ENT mo\u017ce pomóc w znalezieniu najlepszych i najskuteczniejszych leków. Jednak\u017ce, nie wszystkie s\u0105 równie skuteczne. Odkrycie, który lek dzia\u0142a najlepiej mo\u017ce wymaga\u0107 pewnej cierpliwo\u015bci i wielu prób z zastosowaniem rozmaitych terapii. Mimo, i\u017c Ty oraz Twój lekarz poszukujecie idealnego dla ciebie dawkowania, zachowaj w pami\u0119ci te uwagi: spraye do nosa mog\u0105 pomóc obkurczy\u0107 \u015bluzówk\u0119 nosa, lecz nie dosi\u0105gn\u0105 one samej
tr\u0105bki Eustachiusza. Mo\u017cna równie\u017c rozwin\u0105\u0107 u siebie tolerancj\u0119 po pi\u0119ciu do siedmiu dniach u\u017cywania.<\/p>\n
Jako zasad\u0119 ogóln\u0105, nurkowie powinni przyj\u0105\u0107, \u017ce nie powinni za\u017cywa\u0107 nowych leków na dzie\u0144 lub dwa przed nurkowaniem. Zwykle b\u0119dzie to wystarczaj\u0105cy czas na wch\u0142oni\u0119cie leku przez nasz ustrój i zauwa\u017cenie przez nurka wszelkich nienaturalnych skutków ubocznych. Mo\u017cesz równie\u017c wymaga\u0107 konsultacji ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu, dotycz\u0105cej po\u0142\u0105czenia swoich leków lub potencjalnych mi\u0119dzy nimi interakcji.<\/p>\n
Chocia\u017c dzi\u0119ki lekom objawy mog\u0105 szybko ust\u0119powa\u0107, ukryty problem z zapaleniem nab\u0142onka i opuchlizna mog\u0105 trwa\u0107 przez dni lub tygodnie, po ust\u0105pieniu pierwszych objawów. Powszechne jest do\u015bwiadczanie nawrotu problemów po przezi\u0119bieniach lub atakach alergii, je\u017celi pó\u017aniej zbyt szybko zaczyna si\u0119 nurkowanie.<\/p>\n
Gdy to wyst\u0119puje, mo\u017ce podczas schodzenia uniemo\u017cliwi\u0107 przep\u0142yw powietrza do wn\u0119k zatok lub ucha \u015brodkowego – powoduj\u0105c ucisk – lub mo\u017ce utrudni\u0107 wydostawanie si\u0119 powietrza podczas wynurzania, stan znany jako „blokada powrotna”.
<\/p>\n
<\/strong>Je\u017celi czujesz, \u017ce do\u015bwiadczy\u0142e\u015b ju\u017c pewnej barotraumy, dalsze nurkowanie mo\u017ce by\u0107 trudne. Nurkowie powinni by\u0107 pouczeni, aby wstrzyma\u0107 swoje schodzenie przy pierwszych oznakach dyskomfortu w obr\u0119bie zatok lub ucha \u015brodkowego. Energiczne przedmuchiwanie lub kontynuacja schodzenia mog\u0105 prowadzi\u0107 do powa\u017cniejszego urazu, w\u0142\u0105czaj\u0105c utrat\u0119 s\u0142uchu. Przy pierwszych oznakach trudno\u015bci z przedmuchiwaniem zatok lub ucha \u015brodkowego, nurkowie powinni wstrzyma\u0107 schodzenie i wynurzy\u0107 si\u0119 oko\u0142o 1 metra wy\u017cej lub do uzyskania mo\u017cliwo\u015bci
przedmuchiwania i znikni\u0119cia uczucia dyskomfortu.<\/p>\n
Niestety czasami, czyj\u015b dzie\u0144 nurkowania zako\u0144czy si\u0119 z powodu niezdolno\u015bci przedmuchania uszu. Wypieranie si\u0119 problemu lub forsowanie uszu nie jest rozwi\u0105zaniem. Jedynym sposobem wznowienia nurkowania jest umo\u017cliwienie odpoczynku dla poszkodowanych tkanek i przyjmowanie odpowiednich leków, w celu zmniejszenia zapalenia i obrz\u0119ku.<\/p>\n
– jest w\u0142a\u015bciwe oraz pomocne i mo\u017ce zlikwidowa\u0107 ci\u015bnienie w uchu \u015brodkowym. Na ogó\u0142, gdy tylko nurek do\u015bwiadczy\u0142 dyskomfortu lub bólu, rozpoczyna kurs terapii. Zaczyna si\u0119 on od wizyty u lekarza.<\/p>\n
Barotrauma jest nie tylko najbardziej powszechnym urazem w nurkowaniu, mo\u017cna jej równie\u017c zapobiega\u0107. Najprostsza rada dotycz\u0105ca jej zapobieganiu obejmuje poni\u017csze wskazówki.<\/p>\n\n
<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
* Zawsze nale\u017cy czyta\u0107 wskazania u\u017cycia i \u015brodki ostro\u017cno\u015bci dla leków sprzedawanych bez recepty. Niektóre leki stanowi\u0105 przeciwwskazanie dla nurkowania przy u\u017cyciu wzbogaconego nitroxu.<\/em><\/p>\n
Pracuj ze swoimi nurkami i przedstaw alternatywne techniki oczyszczania uszu. Barotrauma ucha i zatok mo\u017ce przydarzy\u0107 si\u0119 ka\u017cdemu nurkowi, bez wzgl\u0119du na do\u015bwiadczenie. Wypróbuj nast\u0119puj\u0105ce techniki wyrównywania ci\u015bnienia:<\/p>\n
Najbardziej powszechna technika przedmuchowania uszu, manewr ten wymaga zatkania nosa, zamkni\u0119cia ust i delikatnego dmuchania. Podnosi to ci\u015bnienie w gardle, wt\u0142aczaj\u0105c powietrze przez tr\u0105bki Eustachiusza do ucha \u015brodkowego. Nale\u017cy unika\u0107 zbyt forsownego przeprowadzania tego manewru, poniewa\u017c mo\u017ce to uszkodzi\u0107 ucho wewn\u0119trzne.<\/p>\n
Przeprowadzany przez zatkanie nosa i jednoczesne prze\u0142ykanie. Tr\u0105bka Eustachiusza na chwil\u0119 otwiera si\u0119, pozwalaj\u0105c na wnikni\u0119cie powietrza do ucha \u015brodkowego. Technika ta mo\u017ce równie\u017c ul\u017cy\u0107 przy blokadach powrotnych.<\/p>\n
Ta bezurazowa metoda dodawania powietrza do ucha \u015brodkowego jest przeprowadzana przez dobrowolne zatkanie nosa, ust i g\u0142o\u015bni, a nast\u0119pnie przemieszczenie wstecz j\u0119zyka, który dzia\u0142a jak t\u0142ok spr\u0119\u017caj\u0105cy powietrze do wn\u0119k nosowych i przez tr\u0105bki Eustachiusza.<\/p>\n
Ten prosty manewr anga\u017cuje wypchni\u0119cie dolnej szcz\u0119ki do przodu i delikatne rozwarcie szcz\u0119k. W tym samym czasie, nale\u017cy utrzymywa\u0107 usta zaci\u015bni\u0119te wokó\u0142 regulatora i prze\u0142yka\u0107.<\/p>\n
Wielu nurków odkrywa, \u017ce jedno ucho oczyszcza si\u0119 \u0142atwiej, ni\u017c drugie. Przez przechylenie g\u0142owy z „gorszym” uchem skierowanym do góry, rozci\u0105gni\u0119cie otworu tr\u0105bki Eustachiusza, jego wyrównanie mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119 \u0142atwiejsze.<\/p>\n
Dobrym pomys\u0142em jest „wst\u0119pne oczyszczenie” przed zej\u015bciem pod wod\u0119: zatka\u0107 swój nos i prze\u0142kn\u0105\u0107, aby zobaczy\u0107, czy uzyskana zosta\u0142a charakterystyczna ulga.<\/p>\n
Pomimo bycia jednym z najmniej zrozumia\u0142ych organów, uszy s\u0105 jedn\u0105 z najbardziej wa\u017cnych cz\u0119\u015bci cia\u0142a ludzkiego – zw\u0142aszcza, gdy dotyczy to nurkowania.
Nasze uszy zewn\u0119trzne wy\u0142apuj\u0105 d\u017awi\u0119ki i chroni\u0105 b\u0119benek ucha. Ucho \u015brodkowe przetwarza d\u017awi\u0119k i musi by\u0107 wyrównywane do ci\u015bnienia zewn\u0119trznego, inaczej wynikiem mo\u017ce by\u0107 uraz. Ucho wewn\u0119trzne kontroluje nasz zmys\u0142 równowagi. Ka\u017cda z tych trzech sekcji jest wra\u017cliwa na urazy.
To jednogodzinne seminarium przeznaczone jest jako wst\u0119p do wiedzy, jak ucho funkcjonuje i co musi nurek robi\u0107, aby zadba\u0107 o swoje uszy. Nie jest to program zamierzony do uczynienia z kogokolwiek eksperta od uszu. Jednak, to co czyni, to pomoc w zrozumieniu przez nurków roli ich uszu i jak s\u0105 one dotkni\u0119te podczas nurkowania.<\/p>\n
\n