\n
Wszyscy nurkowie s\u0105 \u015bwiadomi jak wa\u017cne s\u0105 komory hiperbaryczne i jak s\u0105 stosowane w razie wypadk\u00f3w nurkowych. Ale jest jeszcze szereg innych przypadk\u00f3w, gdzie komory hiperbaryczne okaza\u0142y si\u0119 bardzo skutecznym narz\u0119dziem terapeutycznym, ale niestety ich lecznicze w\u0142a\u015bciwo\u015bci pozostaj\u0105 nieznane dla wi\u0119kszo\u015bci ludzi. DAN zna korzy\u015bci z hiperbarycznej terapii tlenowej i to jest pow\u00f3d, dla kt\u00f3rego zdecydowali\u015bmy si\u0119 opublikowa\u0107 seri\u0119 artyku\u0142\u00f3w, kt\u00f3re podkre\u015bl\u0105 rol\u0119 tej terapii. W tym artykule om\u00f3wimy niezwyk\u0142e rezultaty, jakie uzyskano w przypadku pacjent\u00f3w chorych na tocze\u0144.<\/p>\n
Tocze\u0144 rumieniowaty uk\u0142adowy (\u0142ac. lupus erythematosus systemicus, ang. systemic lupus erythematosus, SLE), a kr\u00f3tko – tocze\u0144, jest chorob\u0105, o kt\u00f3rej s\u0142ysza\u0142o wielu ludzi. Nie jest to zaskoczeniem, je\u015bli we\u017amie si\u0119 pod uwag\u0119, \u017ce na 100 000 os\u00f3b od 12 do 120 cierpi na t\u0119 chorb\u0119, a co roku odkrywa si\u0119 od 2 do 10 przypadk\u00f3w. Typowe symptomy toczenia, kt\u00f3re s\u0105 interesuj\u0105ce z punktu widzenia medycyny hiperbarycznej to owrzodzenie sk\u00f3ry, kt\u00f3re mo\u017ce spowodowa\u0107 b\u00f3l przy codziennych czynno\u015bciach, oraz kt\u00f3re mo\u017ce przerodzi\u0107 si\u0119 w powa\u017cne blizny. Poniewa\u017c znane s\u0105 lecznicze efekty tlenu pod ci\u015bnieniem, przetestowano hiperbaryczn\u0105 terapi\u0119 tlenow\u0105 jako opcj\u0119 leczenia pacjent\u00f3w z toczeniem.<\/p>\n
Jest kilka czynnik\u00f3w, kt\u00f3re czyni\u0105 pewne osoby bardziej podatne na tocze\u0144. Mo\u017cliwe, \u017ce wyst\u0119puje genetyczne uwarunkowanie i zanotowano, \u017ce choroba atakuje g\u0142\u00f3wnie kobiety w wieku reprodukcyjnym, co wskazuje, \u017ce hormony mog\u0105 gra\u0107 istotn\u0105 rol\u0119. Tocze\u0144 mo\u017ce by\u0107 wywo\u0142any przez infekcj\u0119, ale jak do na razie z toczeniem nie uda\u0142o si\u0119 powi\u0105za\u0107 \u017cadnej konkretnej infekcji. Innym czynnikiem, kt\u00f3ry prowadzi do rozwini\u0119cia si\u0119 pewnych form toczenia jest ekspozycja na czynniki fizyczne, jak promieniowanie UV czy pewne leki. Jak wida\u0107, jest wiele czynnik\u00f3w wp\u0142ywaj\u0105cych na rozw\u00f3j tej choroby, ale nie ma jednego czynnika, kt\u00f3ry zosta\u0142by zidentyfikowany jako bezpo\u015brednia przyczyna toczenia. Dlatego w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w nie znana jest przyczyna powstania tej choroby.<\/p>\n
Czym dok\u0142adnie jest tocze\u0144 i jak hiperbaryczna terapia tlenowa mo\u017ce by\u0107 pomocna? Tocze\u0144 to uk\u0142adowa choroba autoimmunologiczna, co oznacza, \u017ce system odporno\u015bciowy organizmu produkuje antycia\u0142a, kt\u00f3re dzia\u0142aj\u0105 przeciwko antygenom organizmu, atakuj\u0105c i niszcz\u0105c kom\u00f3rki cia\u0142a . Struktury kom\u00f3rek, jak DAN, kt\u00f3re s\u0105 normalnie ukryte przez mechanizmami obronnymi organizmu cz\u0142owieka staj\u0105 si\u0119 ods\u0142oni\u0119te i kom\u00f3rki B, uznaj\u0105c je za nieznanie obce elementy, produkuj\u0105 bia\u0142e kom\u00f3rki krwi, kt\u00f3re osadzaj\u0105 si\u0119 na \u015bciankach naczy\u0144 krwiono\u015bnych. To powoduje stan zapalny naczy\u0144 krwiono\u015bnych, uszkadzaj\u0105c je i zmieniaj\u0105c przep\u0142yw krwi. W efekcie pojawia si\u0119 ograniczenie w dop\u0142ywie krwi i niedostateczna ilo\u015b\u0107 tlenu trafia do tkanek. Jednym z symptom\u00f3w, kt\u00f3ry charakteryzuje t\u0119 chorob\u0119 jest ci\u0105g\u0142y rozw\u00f3j stan\u00f3w zapalnych r\u00f3\u017cnych organ\u00f3w i sk\u00f3ry. Normalnie, poniewa\u017c uk\u0142ad odporno\u015bciowy atakuje sw\u00f3j organizm, pacjenci chorzy na tocze\u0144 otrzymuj\u0105 immunosupresanty, kt\u00f3re obni\u017caj\u0105 aktywno\u015b\u0107 uk\u0142adu odporno\u015bciowego, oraz r\u00f3\u017cne kombinacje lek\u00f3w, kt\u00f3re maj\u0105 poszerzy\u0107 naczynia krwiono\u015bne.<\/p>\n
Hiperbaryczna terapia tlenowa w ostatnich latach zosta\u0142a uznana jako spos\u00f3b leczenia zapalnego owrzodzenia naczy\u0144 krwiono\u015bnych, kt\u00f3re s\u0105 oporne na terapi\u0119 immunosupresyjn\u0105. Hiperbaryczny tlen daje dwa efekty lecznicze. Po pierwsze zwalcza i zapobiega rozwojowi bakterii (efekt bakteriob\u00f3jczy i bakteriostatyczny), a po drugie aktywnie stymuluje regeneracj\u0119 tkanek. Bakteriob\u00f3jcze i bakteriostatyczne dzia\u0142anie tlenu hiperbarycznego wynika z tego, \u017ce niedotlenione kom\u00f3rki s\u0105 mniej odporne na zaka\u017cenie i przez to \u0142atwiej je uszkodzi\u0107. Jako \u017ce niszcz\u0105cy bakterie efekt jest zale\u017cny od poziomu tlenu, oddychanie tlenem pod wysokim ci\u015bnieniem ma zar\u00f3wno efekt bezpo\u015bredni jak i po\u015bredni. Po pierwsze zwi\u0119ksza si\u0119 ilo\u015b\u0107 wolnego tlenu w tkance, co eliminuje bakterie beztlenowe i fakultatywne bakterie tlenowe. Dodatkowo wp\u0142ywa na tworzenie si\u0119 wolnych rodnik\u00f3w tlenowych, kt\u00f3re r\u00f3wnie\u017c zabijaj\u0105 bakterie. Po\u015bredni wp\u0142yw terapii tlenowej polega na tym, \u017ce zwi\u0119ksza si\u0119 ci\u015bnienie parcjalne tlenu w tkance, uniemo\u017cliwiaj\u0105c mno\u017cenie si\u0119 bakterii. Du\u017ca ilo\u015b\u0107 tlenu u\u0142atwia jego dop\u0142yw z naczy\u0144 w\u0142osowatych do niedotlenionych tkanek i u\u0142atwia przenikanie przez \u015bcian\u0119 kom\u00f3rki bakterii pewnych antybiotyk\u00f3w, co zwi\u0119ksza skuteczno\u015b\u0107 lek\u00f3w. Drugim g\u0142\u00f3wnym efektem jest regeneracja tkanek, kt\u00f3ra wynika z tego, \u017ce kolagen, g\u0142\u00f3wna proteina tkanki \u0142\u0105cznej i jeden z podstawowych czynnik\u00f3w w leczeniu ran, jest zbudowana z potr\u00f3jnego aminokwasu glicyny, proliny i lizyny. Prolina i lizyna potrzebuj\u0105 tlenu, aby m\u00f3c zako\u0144czy\u0107 proces hydroksylacji. Je\u015bli w tkankach brakuje tlenu, tylko tymczasowa posta\u0107 kolagenu mo\u017ce si\u0119 wytworzy\u0107, ale nie mo\u017ce si\u0119 zaktywowa\u0107. Oddychaj\u0105c 100% czystym tlenem, kolagen mo\u017ce dojrze\u0107 i mo\u017ce wykona\u0107 swoje zadanie w leczeniu owrzodzenia. Ta terapia dodatkowo wp\u0142ywa na produkcj\u0119 nowych kom\u00f3rek krwi i rozprowadza fibroblasty i kom\u00f3rki \u015br\u00f3db\u0142onka, kt\u00f3re s\u0105 bardzo istotne w procesie leczenia ran. Oddychanie tlenem pod ci\u015bnieniem zmniejsza przywieranie bia\u0142ych kom\u00f3rek krwi do \u015bcian naczy\u0144 krwiono\u015bnych, co jak ju\u017c wspomnieli\u015bmy, jest przyczyn\u0105 stan\u00f3w zapalnych. Dlatego mo\u017cna powiedzie\u0107, \u017ce ta terapia wp\u0142ywa na jedn\u0105 z podstawowych przyczyn stan\u00f3w zapalnych jak r\u00f3wnie\u017c leczy je.<\/p>\n
Hiperbaryczna terapia tlenowa by\u0142a wcze\u015bniej u\u017cywana jako dodatkowy czynnik w leczeniu owrzodzenia niedokrwiennego i to st\u0105d wzi\u0105\u0142 si\u0119 pomys\u0142 u\u017cycia jej w przypadku niepoddaj\u0105cych si\u0119 leczeniu wrzod\u00f3w sk\u00f3ry, jakie wyst\u0119puj\u0105 u pacjent\u00f3w chorych na tocze\u0144. W 2007 roku prowadzono badanie na grupie 35 pacjent\u00f3w, w\u015br\u00f3d kt\u00f3rych 7 mia\u0142o zdiagnozowany tocze\u0144. Przez cztery tygodnie byli oni 5 razy w tygodniu poddawani dzia\u0142aniu 100% tlenu o ci\u015bnieniu 2 ata. W efekcie u 28 pacjent\u00f3w zanotowano ca\u0142kowite wyleczenie, u 4 cz\u0119\u015bciowe i tylko 3 z nich nie wykaza\u0142o jakiejkolwiek poprawy. Tylko jeden z tych trzech by\u0142 chory na tocze\u0144. U \u017cadnego z pacjent\u00f3w nie odnotowano efekt\u00f3w ubocznych. Studia przypadk\u00f3w (case studiem) u\u017cycia hiperbarycznej terapii tlenowej na pacjentach z toczeniem s\u0105 bardzo rzadkie, ale dotychczas zebrane dane wskazuj\u0105, \u017ce terapia hiperbarycznym tlenem daje oczekiwane rezultaty.<\/p>\n
Faktycznie, raport Wydzia\u0142u Pediatrycznego Drugiego Uniwersytetu w Neapolu opisuje przypadek 14-letniej dziewczynki, kt\u00f3ra trafi\u0142a do nich w 2008 roku. Zdiagnozowano u niej tocze\u0144 i zosta\u0142a zwolniona z zaleceniem tradycyjnej terapii, zawieraj\u0105cej immunosupresanty i leki stymuluj\u0105ce przep\u0142yw krwi, Dziewczynka za\u017cywa\u0142a 60 mg Prednisonu, leku immunosupresyjnego. Po dw\u00f3ch tygodniach stan zapalny uleg\u0142 poprawie, ale kolor sk\u00f3ry, na skutek niskiego dop\u0142ywu tlenu pogorszy\u0142 si\u0119. Dziewczynka mia\u0142a owrzodzenie pod palcem stopy, kt\u00f3ry nie reagowa\u0142 na zabiegi. Po trzech miesi\u0105cach powi\u0119kszy\u0142 si\u0119 do ok. 1 cm i poniewa\u017c wci\u0105\u017c r\u00f3s\u0142 i pog\u0142\u0119bia\u0142 si\u0119, zdecydowano si\u0119 na terapi\u0119 hiperbaryczn\u0105. Odby\u0142a pi\u0119\u0107 tygodniowych sesji w komorze hiperbarycznej, gdzie przez 90 minut przebywa\u0142a pod ci\u015bnieniem 2,6 ata, co odpowiada zanurzeniu na g\u0142\u0119boko\u015b\u0107 oko\u0142o 16 metr\u00f3w. Po pierwszym tygodniu wr\u00f3ci\u0142 naturalny kolor sk\u00f3ry, a po dw\u00f3ch i p\u00f3\u0142 tygodniu wrz\u00f3d znikn\u0105\u0142. Dziewczynka nie mia\u0142a \u017cadnych efekt\u00f3w ubocznych i co wi\u0119cej, po zako\u0144czeniu terapii nie nast\u0105pi\u0142 nawr\u00f3t choroby. Stopniowo ograniczono dawk\u0119 Prednisonu i po kilku tygodniach bra\u0142a ju\u017c tylko 10 mg dziennie. W tym przypadku hiperbaryczna terapia tlenowa okaza\u0142a si\u0119 ca\u0142kowitym sukcesem!<\/p>\n
Hiperbaryczna terapia tlenowa od kilku lat jest oceniania jako spos\u00f3b leczenia owrzodze\u0144 na skutek stan\u00f3w zapalnych naczy\u0144 krwiono\u015bnych w przypadkach pacjent\u00f3w z toczeniem. Ale ze wzgl\u0119du na odnoszone sukcesy ta droga staje otworem. Dalsze badania b\u0119d\u0105 prowadzone pod k\u0105tem okre\u015blenia skuteczno\u015bci hiperbarycznej terapii tlenowej jako podstawowego sposobu leczenia w tych rodzajach owrzodze\u0144. DAN Europe jest bardzo poruszone sukcesem bada\u0144 nad medycyn\u0105 hiperbaryczn\u0105 i nasi eksperci b\u0119d\u0105 uwa\u017cnie przygl\u0105dali si\u0119 wszystkim mo\u017cliwym terapiom, jakie maj\u0105 miejsce w komorach dekompresyjnych.<\/p>\n