Jako, \u017ce antybiotyk nie mo\u017ce dzia\u0142a\u0107 efektywnie na tym etapie, jej palec nast\u0119pnego dnia jest jeszcze bardziej opuchni\u0119ty. Ameryka\u0144ski chirurg, przebywaj\u0105cy w\u015bród go\u015bci, powiedzia\u0142, \u017ce musi lecie\u0107 do Bali, do szpitala, je\u015bli stan jej palca nie poprawi si\u0119 w ci\u0105gu nast\u0119pnych 24 godzin. Ale szybkie opuszczenie wyspy to powa\u017cne wyzwanie. Samoloty przylatuj\u0105 i odlatuj\u0105 tylko raz na tydzie\u0144. Nelly ma szcz\u0119\u015bcie. Trzy dni po wypadku jest samolot do Bali: kontaktuje si\u0119 z DAN Europe i, po otrzymaniu autoryzacji na pokrycie kosztów podró\u017cy i leczenie, wylatuje z wyspy<\/strong>.<\/p>\n Gdy dotar\u0142a do Bali, uda\u0142a si\u0119 do mi\u0119dzynarodowego szpitala** w Denpasar. Na miejscu zdiagnozowano wtórn\u0105 infekcj\u0119 na skutek kontaktu z podwodnym \u017cyciem i zapisano wi\u0119cej antybiotyków (Clindamycyn\u0119) i ca\u0142y zestaw \u015brodków przeciwbólowych.<\/p>\n W ci\u0105gu nast\u0119pnych dwóch tygodni musia\u0142a zosta\u0107 w Bali jako pacjent ambulatoryjny i wielokrotnie przychodzi\u0107 do szpitala. Ta wtórna infekcja wywo\u0142a\u0142a ropie\u0144, który trzeba by\u0142o naci\u0105\u0107 i podda\u0107 badaniu laboratoryjnemu. Pomimo antybiotyków stan palca wcale si\u0119 nie poprawia\u0142. Zdj\u0119cie rentgenowski pokaza\u0142o, \u017ce w ciele wci\u0105\u017c s\u0105 resztki \u017c\u0105de\u0142, które umie\u015bci\u0142y si\u0119 w tkance mi\u0119kkiej r\u0119ki! W ci\u0105gu nast\u0119pnych czterech dni jej palec by\u0142 dwa razy ci\u0119ty i podano Nelly jeszcze wi\u0119cej antybiotyków i \u015brodków przeciwbólowych. Nelly wci\u0105\u017c nie mog\u0142a wraca\u0107 na Sulawesi i przychodzi\u0107 do szpitala, bo jej palec wcale nie mia\u0142 si\u0119 lepiej.<\/p>\n Podsumowuj\u0105c t\u0119 histori\u0119: Nelly zosta\u0142a u\u017c\u0105dlona 7 lipca. Dwa tygodnie pó\u017aniej jej palec wcale nie mia\u0142 si\u0119 lepiej, pomimo wykonania wielu zabiegów i d\u0142ugiej listy podanych antybiotyków i \u015brodków przeciwbólowych.<\/p>\n W ko\u0144cu,trzy tygodnie pó\u017aniej, lekarze dali „OK.” i Nelly mog\u0142a wróci\u0107 na wysp\u0119 i znowu nurkowa\u0107…<\/p>\n Miesi\u0105c pó\u017aniej, 19 sierpnia 2014, Nelly ponownie pojawi\u0142a si\u0119 w szpilatu w Bali, na wizyt\u0119 kontroln\u0105 po oczyszczeniu rany wykonanym 16 lipca. Sytuacja si\u0119 pogorszy\u0142a. Jej palec jest wci\u0105\u017c sztywny, czerwony i opuchni\u0119ty, a Nelly czuje pulsuj\u0105cy ból. Gdy wróci\u0142a do centrum nurkowego i zacz\u0119\u0142a nurkowa\u0107, jej rana pogorszy\u0142a si\u0119. Nak\u0142ada\u0142a na palec ma\u015b\u0107 antybiotykow\u0105 i dwie z trzech ran zagoi\u0142y si\u0119, ale trzecia by\u0142a powodem problemów. Mia\u0142a ograniczon\u0105 ruchomo\u015b\u0107 palca, czu\u0142a zdr\u0119twienie palca ale na szcz\u0119\u015bcie w ranie nie pojawia\u0142a si\u0119 ropa. W szpitalu chirurg potrzebowa\u0142 sprawdzi\u0107, czy w tkankach nie pozosta\u0142o jakie\u015b obce cia\u0142o. Znowu wykonano zdj\u0119cie rentgenowskie prawej d\u0142oni, które pokaza\u0142o, \u017ce faktycznie w tkance mi\u0119kkiej palca Nelly tkwi cia\u0142o obce, które powoduje opuchlizn\u0119 i stan zapalny.<\/p>\n Znowu, kolejne 14 dni (!) jako pacjent ambulatoryjny w Denpadar. Chirurg ortopeda znowu otwiera ran\u0119. Na szcz\u0119\u015bcie nie ma zapalenia szpiku – infekcji ko\u015bci – ale ca\u0142a sprawa ci\u0105gnie si\u0119 ju\u017c prawie dwa miesi\u0105ce, i to wszystko z powodu trzech ma\u0142ych kolców.<\/p>\n ***<\/p>\n Pi\u0119\u0107 miesi\u0119cy pó\u017aniej<\/strong>, we W\u0142oszech, jest kolejny dzie\u0144 pracy w \u017cyciu Julii S.**, Kierownika Przypadków w DAN Europe, która w\u0142a\u015bnie zacz\u0119\u0142a czyta\u0107 swoje maile. W tym samym czasie, na ma\u0142ej pi\u0119knej wysepce na zachodnim brzegu Tajlandii<\/strong> – w pi\u0119knym nurkowym raju – Tessa, fi\u0144ska instruktorka nurkowania jest zrozpaczona. Podczas nurkowania odwróci\u0142a si\u0119 i przez przypadek uderzy\u0142a Koron\u0119 Cierniow\u0105 ca\u0142ym ramieniem. Jej r\u0119ka mocno krwawi. Chwil\u0119 pó\u017aniej staje si\u0119 zdr\u0119twia\u0142a i strasznie boli. W ci\u0105gu kilku minut pojawiaj\u0105 si\u0119 nudno\u015bci. Na \u0142odzi Tessa w\u0142o\u017cy\u0142a r\u0119k\u0119 do gor\u0105cej wody na ca\u0142\u0105 godzin\u0119. Ale r\u0119ka jest opuchni\u0119ta, a skóra na odcinku do \u0142okcia sta\u0142a si\u0119 marmurkowata. Po powrocie na l\u0105d Tessa uda\u0142a si\u0119 do lokalnej kliniki, aby uzyska\u0107 pomoc. Lekarz przypisa\u0142 jej antybiotyki, ale nie ma poj\u0119cia na temat Korony Cierniowej.<\/strong> Tessa jest leczona, jakby dotkn\u0119\u0142a je\u017cowca.<\/p>\n Pó\u017aniej, po powrocie do o\u015brodka, zdecydowa\u0142a si\u0119 wys\u0142a\u0107 do DAN Europe maila, z opisem swojego urazu i to w\u0142a\u015bnie Julia z DAN Europe otrzyma\u0142a maila Tessy. Gdy przeczyta\u0142a „uk\u0142uta przez rozgwiazd\u0119 Korona Cierniowa”, natychmiast przypomnia\u0142a sobie spraw\u0119 Nelly i to w\u0142\u0105czy\u0142o jej alarm. Z\u0142apa\u0142a za s\u0142uchawk\u0119 i zadzwoni\u0142a do Tessy, aby sprawdzi\u0107 jej obecny status. Przez telefon Tessa brzmia\u0142a bardzo s\u0142abo. Nie mog\u0142a nawet d\u0142ugo by\u0107 na nogach – tylko po to, by zwymiotowa\u0107. Julia powiedzia\u0142a Tessie, \u017ce musi natychmiast uzyska\u0107 porz\u0105dn\u0105 opiek\u0119 medyczn\u0105 w Phuket. Julia ma wra\u017cenie, \u017ce Tessa zaraz zejdzie w swoim apartamencie na wyspie. Julia pami\u0119ta\u0142a spraw\u0119 Nelly i jest \u015bwiadoma, \u017ce Tessa ma du\u017co bardziej powa\u017cn\u0105 ran\u0119. A to wymaga natychmiastowego dzia\u0142ania. Co zazwyczaj si\u0119 robi w takich przypadkach, jak ten? Dzwoni si\u0119 do „Doc’a”. I nie ma znaczenia czy to dzie\u0144 czy noc, niedziela czy \u015bwi\u0119ta. Ta sprawa idzie bezpo\u015brednio do doktora Alessandro Marroni, Prezesa, Dyrektora Generalnego i Szefa Medycznego DAN Europe, jednego z najbardziej do\u015bwiadczonych specjalistów medycyny nurkowej na \u015bwiecie. Profesor Marroni da\u0142 Julii autoryzacj\u0119 do natychmiastowej ewakuacji Tessy. Martwi si\u0119, \u017ce Tessa mo\u017ce wpa\u015b\u0107 we wstrz\u0105s anafilaktyczny, zagra\u017caj\u0105c\u0105 \u017cyciu masywn\u0105 reakcj\u0119 alergiczn\u0105 na jad rozgwiazdy.<\/p>\n W mi\u0119dzyczasie, w Tajlandii, 22 stycznia 2015 roku, po koszmarnej, bezsennej nocy pe\u0142nej bólu, nudno\u015bci, wymiotów i bólu g\u0142owy, przyjaciele Tessy zabrali j\u0105 do innego lekarza, w czym\u015b, co nazywa si\u0119 pierwsz\u0105 standardow\u0105 klinik\u0105 w okolicy. Niestety, nawet ten lekarz nie zna Korony Cierniowej, ale sprawdzi\u0142 w Googlach. Tessa otrzyma\u0142a inny antybiotyk, tym razem do\u017cylnie i polecono jej powtarza\u0107 t\u0119 terapi\u0119 przez kilka nast\u0119pnych dni. Tessie ko\u0144cz\u0105 si\u0119 opcje i czas.<\/p>\n Na szcz\u0119\u015bcie, w tym samym czasie, w siedzibie DAN Europe \u0142\u0105cze telefoniczne mi\u0119dzy W\u0142ochami a Tajlandi\u0105 rozgrzewa si\u0119 do czerwono\u015bci. Zosta\u0142a zorganizowana ewakuacja Tessy… Ale wci\u0105\u017c brakuje jednej wa\u017cnej informacji – adresu. Gdzie si\u0119 zatrzyma\u0142a? Je\u015bli ambulans nie b\u0119dzie móg\u0142 jej znale\u017a\u0107, b\u0119dzie to oznacza\u0142o koniec misji. I prawdopodobnie tak\u017ce Tessy…<\/p>\n Na szcz\u0119\u015bcie tym razem wszystko posz\u0142o dobrze i Tessa obudzi\u0142a si\u0119 na \u0142ó\u017cku w oddziale intensywnej opieki mi\u0119dzynarodowego szpitala** w Phuket. Zosta\u0142a ewakuowana przez DAN Europe na polecenie dwojga bardzo zatroskanych osób, które dobrze zrobi\u0142y swoj\u0105 prac\u0119 – Julii i doktora Marroni. To by\u0142 dobry ranek – i bezpieczny…<\/p>\n Karetka przyby\u0142a wieczorem poprzedniego dnia i zabra\u0142a Tess\u0119. W czasie drogi otrzyma\u0142a kroplówk\u0119 i pod eskort\u0105 piel\u0119gniarki zosta\u0142a zawieziona do szpitala w Phuket, gdzie dalsze leczenie by\u0142o w ca\u0142o\u015bci finansowane przez DAN.<\/p>\n Tessa otrzyma\u0142a opiek\u0119, której tak potrzebowa\u0142a. Jej symptomy to nudno\u015bci, wymioty, senno\u015b\u0107 i gor\u0105czka. Jej lewa r\u0119ka i nadgarstek by\u0142y opuchni\u0119te. Czu\u0142a silny ból, a jej rami\u0119, d\u0142o\u0144 i palce by\u0142y sparali\u017cowane. Mia\u0142a stan zapalny pachowych w\u0119z\u0142ów ch\u0142onnych – znak, \u017ce jej system immunologiczny walczy\u0142. Chirurg otwiera\u0142 rany i usuwa\u0142 wszystkie ciernie. Otrzymuje agresywn\u0105 terapi\u0119 deksametazonem i klindamycyn\u0105 podawanymi do\u017cylnie co 8 godzin. Poniewa\u017c straci\u0142a du\u017co p\u0142ynów, dosta\u0142a równie\u017c kroplówk\u0119. Pó\u017aniej b\u0119dzie mog\u0142a rusza\u0107 palcami, ale czucie b\u0119dzie s\u0142abe, z wyj\u0105tkiem bólu…<\/p>\n W czasie wypisu ze szpitala – 6 dni po wypadku- r\u0119ka Tessy jest wci\u0105\u017c odr\u0119twia\u0142a, ale Tessa jest szcz\u0119\u015bliwa. Ko\u0144cowy rachunek z 5-dniowe leczenie szpitalne wyniós\u0142 6000 Euro. To zadziwiaj\u0105ce, jak wielkie koszty mo\u017ce spowodowa\u0107 ma\u0142a rozgwiazda! R\u0119ka Tessy b\u0119dzie dr\u0119twia\u0142a jeszcze par\u0119 miesi\u0119cy pó\u017aniej. Nawet pó\u0142 roku po urazie, dwa palce nie odzyska\u0142y czucia. Leczenie to d\u0142ugi proces.<\/p>\n Dziewi\u0119ciostronnicowy raport medyczny Tessy i d\u0142uga lista ró\u017cnych leków pokazuje, \u017ce szpital w Phuket dobrze si\u0119 ni\u0105 zaj\u0105\u0142. To jeszcze jeden dowód na to, jak dobrze dzia\u0142a mi\u0119dzynarodowa sie\u0107 alarmowa, medyczna i assistance DAN Europe. T\u0119 sie\u0107 stworzyli i utrzymuj\u0105 ludzie z DAN Europe, którzy robi\u0105 co w ich mocy. Julia, kierownik przypadków, jest jedni\u0105 z nich. Porozumiewa si\u0119 wieloma j\u0119zykami w doskona\u0142ym stopniu. Sama jest instruktorem nurkowania i podró\u017cowa\u0142a do wielu miejsc w po\u0142udniowo-wschodniej Azji. To w\u0142a\u015bnie ludzie tacy jak doktor Marroni i Julia powoduj\u0105, \u017ce pewne rzeczy si\u0119 dziej\u0105 – i to nawet z du\u017cego dystansu. W razie wypadku szybka decyzja – dobra ocena sytuacji i do\u015bwiadczenia, s\u0105 wa\u017cne dla efektywnego zarz\u0105dzania przypadkiem, W ten sposób oszcz\u0119dzili Tessie wiele bólu, niepotrzebnie przed\u0142u\u017canego cierpienia i zagra\u017caj\u0105cej \u017cyciu choroby, tak jak w ka\u017cdym innym przypadku lub zdarzeniu.<\/p>\n Info <\/strong>I<\/strong>: Czego nauczyli\u015bmy si\u0119 z tego przypadku<\/strong><\/p>\n Twoje zdrowie jest najwa\u017cniejsze. Traktuj powa\u017cnie ka\u017cdy incydent z rozgwiazd\u0105 Korona Cierniowa. Natychmiast znajd\u017a pomoc medyczn\u0105. Je\u015bli tego nie zrobisz, Twój stan si\u0119 pogorszy i wtedy mo\u017cesz nie by\u0107 w stanie sam uda\u0107 si\u0119 do porz\u0105dnego szpitala. Oczyszczenie rany z kolców jest nieodzowne. Kolce mo\u017cna zlokalizowa\u0107 za pomoc\u0105 ultrasonografii lub zdj\u0119cia rentgenowskiego. Okolice rany szybko spuchn\u0105. Nie trzeba dodawa\u0107, \u017ce taki uraz uniemo\u017cliwi dalsz\u0105 aktywno\u015b\u0107 nurkow\u0105.-<\/p>\n S\u0105 oczywiste ograniczenia samo leczenia w przypadku incydentu zwi\u0105zanego z Koron\u0105 Cierniow\u0105. Uraz taki jak ten wymaga interwencji chirurga. Zawsze! Kolce \u0142atwo od\u0142amuj\u0105 si\u0119 i tkwi\u0105 w tkance, wypuszczaj\u0105c jad. Stan zapalny trwa, poniewa\u017c cia\u0142o stara si\u0119 pozby\u0107 cia\u0142a obcego i zwalcza jad. Historia Nelly pokazuje, \u017ce rana nie b\u0119dzie si\u0119 goi\u0142a jak d\u0142ugo cia\u0142o obce (wype\u0142nione jadem) b\u0119dzie pozostawa\u0142o w tkance. Z drugiej strony, przypadek Tessy pokazuje, \u017ce szybka i odpowiednia pomoc medyczna mo\u017ce efektywnie skróci\u0107 cierpienie.<\/p>\n Info <\/strong>II<\/strong>: <\/strong>Acanthaster planci<\/strong><\/p>\n Inne nazwy to: Gwiazda Morska lub Jadowita Rozgwiazda. Pokryta jest d\u0142ugimi na 6 centymetrów ostrymi kolcami, które wype\u0142nione s\u0105 jadem. Wygl\u0105da naprawd\u0119 niebezpiecznie. Ma od 6 do 23 ramion i \u015brednice \u015brednio 40-60 centymetrów. Jest g\u0142ównie czerwona, co mo\u017cna uzna\u0107 za znak ostrzegawczy, zwi\u0105zany z jej jadowito\u015bci\u0105. Jej efektywny system obronny i praktycznie brak zagra\u017caj\u0105cych jej drapie\u017cników zapewnia jej spokój zdolno\u015b\u0107 prze\u017cycia. Zamieszkuje najpi\u0119kniejsze miejsca nurkowe – stref\u0119 tropikaln\u0105 ca\u0142ego Indo-Pacyfiku (Filipiny, Indonezja, Wielka Rafa Barierowa w Australii). Oprócz tego znajdowana jest w Morzu Czerwony i na obszarach wybrze\u017ca Ameryki Centralnej, g\u0142ównie w regionach wyst\u0119powania rafy koralowej. Uwaga! Ta rozgwiazda oznacza podwójne problemy. Zapobieganie to twoja najlepsza taktyka. Mo\u017cesz chroni\u0107 si\u0119 nosz\u0105c buty, r\u0119kawiczki lub inn\u0105 ochron\u0119 (jak naprawd\u0119 gruby neopren <\/strong><\/p>\n Info <\/strong>III:<\/strong> Medyczna dygresja<\/strong><\/p>\n Kortyzon (ma\u015b\u0107) mo\u017ce by\u0107 u\u017cyta w ramach pierwszej pomocy, aby zmniejszy\u0107 symptomy zwi\u0105zane z kontaktowym zapaleniem skóry na skutek dotkni\u0119cia kolców rozgwiazdy.<\/p>\n Antybiotyki i kortyzon nie pomoga zagoi\u0107 si\u0119 ranie, jak d\u0142ugo cz\u0119\u015bci zatrutych kolców b\u0119d\u0105 obecne w tkance. Tylko po oczyszczeniu i zdezynfekowaniu rany u\u017cycie w\u0142a\u015bciwych antybiotyków i kortyzonu pomo\u017ce w procesie gojenia. <\/p>\n <\/p>\n * Pewne imiona zosta\u0142y zmienione<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Mo\u017ce by\u0107 warto rzuci\u0107 okiem na kursy DAN Europe<\/span><\/a>, obejmuj\u0105ce DMT Diver Medical Technician (technik medycyny nurkowej) i Marine Life Injuries (urazy wywo\u0142ane przez organizmy morskie). Sprawd\u017a równie\u017c produkty pierwszej pomocy w naszym sklepie internetowym<\/span><\/a>, na przyk\u0142ad zestawy pierwszej pomocy, skrzynki czy plecaki ró\u017cnych rozmiarów, lub szereg innych produktów.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Ten gatunek rozgwiazdy (Acanthaster planci) swoj\u0105 wielce znacz\u0105c\u0105 nazw\u0119 otrzyma\u0142 nie bez powodu! Ale je\u015bli to zrobisz, niezw\u0142ocznie udaj si\u0119 do szpitala. B\u0119dziesz potrzebowa\u0142 natychmiastowej…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11375491,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[388],"tags":[1944],"authors":[742],"class_list":["post-11386701","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artykuly","tag-incydent-nurkowy","authors-caren-liebscher-pl_pl"],"acf":[],"yoast_head":"\n![](\"\/wp-content\/uploads\/imgimport\/663\/crown-of-thorns-seastar-med.jpg\")
<\/p>\n![](\"\/wp-content\/uploads\/imgimport\/663\/acanthaster-planci.jpg\")
<\/p>\n
\n