Nurkiem by\u0142 58-letni m\u0119\u017cczyzna, który wykona\u0142 oko\u0142o 150 nurkowa\u0144 w \u017cyciu. Mia\u0142 niedoczynno\u015b\u0107 tarczycy (niski poziom hormonów tarczycy), przez co ka\u017cdego dnia przyjmowa\u0142 tyroksyn\u0119. Poza tym nie mia\u0142 \u017cadnych innych problemów ze zdrowiem i by\u0142 fizycznie sprawny.<\/p>\n
Nurek i jego znajomy byli na wakacjach na Karaibach i chcieli nurkowa\u0107 ka\u017cdego dnia. Zaplanowali po dwa nurkowania rano i dwa po po\u0142udniu. Podczas pierwszego nurkowania morze by\u0142o spokojne i wyst\u0119powa\u0142 bardzo ma\u0142y pr\u0105d. Po ocenie miejsca nurkowego i briefingu zanurzyli si\u0119 na g\u0142\u0119boko\u015b\u0107 20 metrów i nurkowali na powietrzu przez 35 minut.<\/p>\n
Nurkowanie przebiega\u0142o bardzo spokojnie, ale nurek poinformowa\u0142, \u017ce mia\u0142 niewielki problem z wyrównaniem ci\u015bnienia w prawym uchu. Powiedzia\u0142, \u017ce nie by\u0142o to na tyle powa\u017cne, aby spowodowa\u0107 dyskomfort lub przerwa\u0107 nurkowanie. Jednak kiedy zdejmowa\u0142 sprz\u0119t zakr\u0119ci\u0142o mu si\u0119 w g\u0142owie. Po tym do\u015b\u0107 szybko zacz\u0105\u0142 odczuwa\u0107 prawdziwe vertigo (zawroty g\u0142owy) i dwa razy zwymiotowa\u0142. Mia\u0142 równie\u017c problem z pozostaniem w pozycji stoj\u0105cej.<\/p>\n
Za\u0142oga \u0142odzi po\u0142o\u017cy\u0142a nurka w pozycji bocznej ustalonej i poda\u0142a mu tlen w najwy\u017cszym dost\u0119pnym st\u0119\u017ceniu. Jednak tlen nie sprawi\u0142, \u017ce symptomy sta\u0142y si\u0119 mniej dokuczliwe. Gdy wszyscy nurkowie wrócili z powrotem na pok\u0142ad, \u0142ód\u017a pop\u0142yn\u0119\u0142a do nadbrze\u017ca. Po drodze za\u0142oga skontaktowa\u0142a si\u0119 ze s\u0142u\u017cbami ratownictwa medycznego i gdy \u0142ód\u017a dotar\u0142a do brzegu, ekipa medyczna ju\u017c na nich czeka\u0142a. W drodze do szpitala nurek zda\u0142 sobie spraw\u0119, \u017ce vertigo ust\u0119puje, a gdy karetka przyjecha\u0142a do szpitala by\u0142 w stanie usi\u0105\u015b\u0107 prosto i nie mia\u0142 ju\u017c md\u0142o\u015bci.<\/p>\n
Lekarze w szpitalu efektywnie ocenili stan nurka. Wykonali elektrokardiografi\u0119 (EKG) i rutynowe badanie krwi, aby okre\u015bli\u0107, czy wyst\u0119puj\u0105 u niego problemy z uk\u0142adem sercowo-naczyniowym. Nast\u0119pnie lekarz przeprowadzi\u0142 badanie neurologiczne i stwierdzi\u0142, \u017ce nurek mo\u017ce chodzi\u0107 samodzielnie, bez pomocy innych osób. Z \u0142atwo\u015bci\u0105 by\u0142 w stanie przej\u015b\u0107 stawiaj\u0105c stopy w linii prostej tak, aby pi\u0119ta jednej stopy dotyka\u0142a palców drugiej i utrzymywa\u0107 równowag\u0119. Jego koordynacja, odruchy i funkcje motoryczne by\u0142y w normie. Nie wykazywa\u0142 problemów z pami\u0119ci\u0105 krótkotrwa\u0142\u0105 i skar\u017cy\u0142 si\u0119 jedynie na s\u0142umione s\u0142yszenie w prawym uchu.<\/p>\n
Lekarz zbada\u0142 uszy nurka – lewe ucho by\u0142o normalne bez cech barotraumy, ale nie by\u0142 w stanie oceni\u0107 stanu prawego ucha, poniewa\u017c woskowina blokowa\u0142a kana\u0142 uszny. Po wyp\u0142ukaniu woskowiny z kana\u0142u lekarz obejrza\u0142 b\u0142on\u0119 b\u0119benkow\u0105, która by\u0142a lekko czerwona. Usuni\u0119cie woskowiny spowodowa\u0142o, \u017ce nurek zacz\u0105\u0142 s\u0142ysze\u0107 normalnie. Wszystkie wyniki bada\u0144 by\u0142y w normie, wi\u0119c nurek zosta\u0142 wypisany ze szpitala i móg\u0142 wróci\u0107 do o\u015brodka wypoczynkowego. Lekarz zaleci\u0142 mu, aby przezornie nie nurkowa\u0142 nast\u0119pnego dnia, ale pozwoli\u0142 mu zanurkowa\u0107 za dwa dni pod warunkiem, \u017ce nie wyst\u0105pi\u0105 u niego \u017cadne inne problemy.<\/p>\n
Nie jest mo\u017cliwe stwierdzenie z ca\u0142kowit\u0105 pewno\u015bci\u0105 co si\u0119 sta\u0142o z tym nurkiem. Z dost\u0119pnych informacji mo\u017cemy tylko spekulowa\u0107, co si\u0119 wydarzy\u0142o. Nasze cia\u0142o naturalnie produkuje woskowin\u0119, która jest potrzebna dla zachowania zdrowia uszu. Jednak u niektórych osób wyst\u0119puje tendencja do gromadzenia si\u0119 zbyt du\u017cej ilo\u015bci woskowiny. Nie ma to nic wspólnego z higien\u0105 i bardzo \u0142atwo mo\u017cna sobie z tym poradzi\u0107. Niestety równie\u017c cz\u0119sto zdarza si\u0119, \u017ce nie wiemy o tym, \u017ce mamy nadmiar woskowiny do czasu, a\u017c wywo\u0142a to problem.<\/p>\n
Nadmiar woskowiny mo\u017ce dzia\u0142a\u0107 jak szczelna zatyczka do uszu. Kiedy ci\u015bnienie wody wzrasta podczas zanurzania, mo\u017ce utworzy\u0107 si\u0119 przestrze\u0144 powietrzna mi\u0119dzy woskowin\u0105 a b\u0142on\u0105 b\u0119benkow\u0105. Woskowina jest wpychana do \u015brodka w stron\u0119 b\u0142ony b\u0119benkowej kompresuj\u0105c przestrze\u0144 powietrzn\u0105. Najprawdopodobniej taka kompresja by\u0142a przyczyn\u0105 tego, \u017ce nurek mia\u0142 problem z wyrównaniem ci\u015bnienia w prawym uchu. Skompresowane powietrze nie pozwala\u0142o na swobodny ruch b\u0142ony b\u0119benkowej, kiedy nurek wyrównywa\u0142 ci\u015bnienie w uchu \u015brodkowym po prawej stronie.<\/p>\n
Woskowina mo\u017ce by\u0107 wpychana coraz g\u0142\u0119biej w kana\u0142 uszny podczas zanurzania. Jednak podczas wynurzania prawdopodobnie nie wróci na miejsce (nawet je\u015bli skompresowane powietrze rozpr\u0119\u017cy si\u0119 gdy ci\u015bnienie otoczenie b\u0119dzie si\u0119 zmniejsza\u0107). To mo\u017ce spowodowa\u0107 ró\u017cnic\u0119 ci\u015bnie\u0144 mi\u0119dzy jednym a drugim uchem, co mo\u017ce by\u0107 przyczyn\u0105 wyst\u0105pienia Alternobaric vertigo, czyli zawrotów g\u0142owy spowodowanych ró\u017cnic\u0105 ci\u015bnie\u0144 w uszach.<\/p>\n
Fakt, \u017ce u nurka nie wyst\u0105pi\u0142y od razu ostre symptomy sugeruje, \u017ce rozpr\u0119\u017caj\u0105ce si\u0119 powietrze mia\u0142o miejsce, aby przedosta\u0107 si\u0119 na zewn\u0105trz ucha przez woskowin\u0119. Kiedy symptomy u nurka gwa\u0142townie si\u0119 pogorszy\u0142y, najprawdopodobniej uj\u015bcie si\u0119 zablokowa\u0142o i rozpr\u0119\u017caj\u0105ce si\u0119 powietrze wywo\u0142a\u0142o Alternobaric vertigo. Podczas jazdy karetk\u0105 symptomy zacz\u0119\u0142y ust\u0119powa\u0107, a kiedy nurek dojecha\u0142 do szpitala stwierdzi\u0142, \u017ce oprócz st\u0142umionego s\u0142yszenia symptomy ust\u0105pi\u0142y ca\u0142kowicie. Najprawdopodobniej rozpr\u0119\u017caj\u0105ce si\u0119 powietrze znalaz\u0142o uj\u015bcie przez woskowin\u0119 i ci\u015bnienie w obu uszach wyrówna\u0142o si\u0119.<\/p>\n
Taka sytuacja mog\u0142a si\u0119 przytrafi\u0107 ka\u017cdemu nurkowi. Zapobieganie jest \u0142atwe: rozwa\u017c p\u0142ukanie kana\u0142ów usznych przed wyjazdem na wakacje nurkowe. Zestawy do usuwania woskowiny z uszu s\u0105 dost\u0119pne w ka\u017cdej aptece. Mo\u017cesz równie\u017c wykorzysta\u0107 zwyk\u0142\u0105 gruszk\u0119 medyczn\u0105, aby przep\u0142uka\u0107 kana\u0142y uszne ciep\u0142\u0105 wod\u0105 z myd\u0142em. Tak samo jak w przypadku ka\u017cdego innego problemu zdrowotnego, omów t\u0119 kwesti\u0119 ze swoim lekarzem.<\/p>\n
Ekipa \u0142odzi post\u0105pi\u0142a s\u0142usznie wysy\u0142aj\u0105c nurka na badanie do lekarza. Je\u015bli stwierdzisz u siebie jakiekolwiek symptomy lub problemy po nurkowaniu, nie wahaj si\u0119 zadzwoni\u0107 na lini\u0119 alarmow\u0105 DAN.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n