![](\"\/wp-content\/uploads\/imgimport\/1030\/carribean-1500.jpg\")
<\/p>\nNurkiem by\u0142a 49-letnia kobieta, która wykona\u0142a w swoim \u017cyciu ponad 200 nurkowa\u0144. Nie mia\u0142a \u017cadnych dolegliwo\u015bci, nie przyjmowa\u0142a regularnie \u017cadnych leków, by\u0142a generalnie zdrowa i w dobrej kondycji fizycznej.<\/p>\n
Bohaterka tej historii przyjecha\u0142a na popularn\u0105 karaibsk\u0105 wysp\u0119 na tygodniowe wakacje nurkowe. Przez 6 dni kobieta wykona\u0142a 21 bezproblemowych nurkowa\u0144 na powietrzu i w granicach limitów bezdekompresyjnych okre\u015blonych przez jej komputer. Na ko\u0144cu ka\u017cdego nurkowania zrobi\u0142a przystanek bezpiecze\u0144stwa. Maksymalna g\u0142\u0119boko\u015b\u0107 wynios\u0142a 34 metry, pozosta\u0142e nurkowania odbywa\u0142y si\u0119 na g\u0142\u0119boko\u015bci 9 – 27 metrów. Kobieta nie pi\u0142a nadmiernej ilo\u015bci alkoholu ani nie anga\u017cowa\u0142a si\u0119 w \u017cadne aktywno\u015bci, które mog\u0142yby mie\u0107 negatywny wp\u0142yw na jej zdrowie lub bezpiecze\u0144stwo podczas wakacji.<\/p>\n
<\/p>\n
Przerwa powierzchniowa przed wylotem z wyspy wynios\u0142a ponad 24 godziny. Kobieta nie mia\u0142a \u017cadnych konkretnych dolegliwo\u015bci, ale generalnie \u017ale si\u0119 czu\u0142a. Podczas pierwszego z dwóch lotów zacz\u0119\u0142a odczuwa\u0107 dotkliwy ból w mi\u0119\u015bniach i stawach w ró\u017cnych miejscach oraz nudno\u015bci i ostry ból g\u0142owy. Symptomy nie przesz\u0142y w czasie mi\u0119dzyl\u0105dowania, ale nie pogorszy\u0142y si\u0119 podczas drugiego lotu. Kobieta dotar\u0142a do domu i my\u015bla\u0142a, \u017ce poczuje si\u0119 lepiej po odpoczynku. Niestety po s\u0142abo przespanej nocy jej symptomy nie zmniejszy\u0142y si\u0119. My\u015bl\u0105c, \u017ce mo\u017ce to by\u0107 choroba dekompresyjna (DCS), zdecydowa\u0142a si\u0119 skontaktowa\u0107 z DAN.<\/p>\n
Lekarz z DAN, z którym rozmawia\u0142a bohaterka tej historii, zasugerowa\u0142, aby uda\u0142a si\u0119 na oddzia\u0142 ratunkowy w najbli\u017cszym szpitalu. Chocia\u017c nie mo\u017cna by\u0142o wykluczy\u0107 urazu dekompresyjnego, czas wyst\u0105pienia i charakter symptomów \u015bwiadczy\u0142y raczej, \u017ce przyczyn\u0105 by\u0142o co innego. Kiedy kobieta zg\u0142osi\u0142a si\u0119 na oddzia\u0142 ratunkowy, mia\u0142a 39°C gor\u0105czki. Zosta\u0142a gruntownie przebadana – wykonano kilka testów laboratoryjnych oraz badanie lekarskie. Wszystkie objawy i symptomy wskazywa\u0142y nie na DCS, ale na gor\u0105czk\u0119 denga.<\/p>\n
Pracownicy szpitala zdecydowali si\u0119 na leczenie podtrzymuj\u0105ce polegaj\u0105ce na do\u017cylnym podawaniu p\u0142ynów i leków, aby opanowa\u0107 ból i nudno\u015bci. W ko\u0144cu kobieta zosta\u0142a wypisana ze szpitala, a lekarz przekaza\u0142 jej rodzinie instrukcje, jak dba\u0107 o ni\u0105 i monitorowa\u0107 jej stan. Gor\u0105czka i nudno\u015bci min\u0119\u0142y w ci\u0105gu trzech dni, ale bóle mi\u0119\u015bni i g\u0142owy utrzymywa\u0142y si\u0119 przez dwa tygodnie. Na szcz\u0119\u015bcie koszty leczenia zosta\u0142y pokryte przez ubezpieczenie od wypadków w czasie podró\u017cy niezwi\u0105zanych z nurkowaniem oferowane przez DAN.<\/p>\n
Ta historia powinna by\u0107 dla nas przestrog\u0105, \u017ce podczas podró\u017cy do krajów tropikalnych nurkowie s\u0105 nara\u017ceni na ró\u017cne rodzaje ryzyka, niekoniecznie zwi\u0105zane z nurkowaniem. W opisanej sytuacji nurek mia\u0142 uzasadnione podejrzenie, \u017ce ze wzgl\u0119du na czas wyst\u0105pienia symptomów i ich charakter mog\u0105 one nie mie\u0107 zwi\u0105zku z nurkowaniem. Nurek podj\u0105\u0142 m\u0105dr\u0105 decyzj\u0119 – pozostawi\u0142 ocen\u0119 medyczn\u0105 profesjonalistom i dzi\u0119ki temu otrzyma\u0142 szybk\u0105 diagnoz\u0119 i leczenie. (Warto zauwa\u017cy\u0107, \u017ce przestrzeganie ustalonych wytycznych dotycz\u0105cych latania samolotem po nurkowaniu zapewnia wysoki poziom bezpiecze\u0144stwa).<\/p>\n
Odpowiednia diagnoza jest niezwykle wa\u017cna, zw\u0142aszcza w przypadkach, gdy nie jest ona stuprocentowo pewna. Lokalny ból i ogromne zm\u0119czenie s\u0105 cz\u0119stymi symptomami DCS, ale nie s\u0105 nimi ogólny ból mi\u0119\u015bni i gor\u0105czka. Lekarz, który przeprowadza\u0142 ocen\u0119 medyczn\u0105 zda\u0142 sobie z tego spraw\u0119 i wzi\u0105\u0142 pod uwag\u0119 mo\u017cliwo\u015b\u0107 wyst\u0105pienia innej choroby. Diagnoza gor\u0105czki denga opiera si\u0119 na obserwacji symptomów i objawów klinicznych oraz analizie historii podró\u017cy do miejsc, w których ta choroba wyst\u0119puje. Na szcz\u0119\u015bcie gor\u0105czka denga nie jest generalnie zagro\u017ceniem dla \u017cycia i chory wraca do zdrowia w ci\u0105gu kilku tygodni, tak jak sta\u0142o si\u0119 to w opisanym przez nas przypadku.<\/p>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 nurków wie, jakie s\u0105 objawy i symptomy DCS, ale nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce te objawy i symptomy wyst\u0119puj\u0105 nie tylko w przypadku DCS i mog\u0105 oznacza\u0107 inne choroby.<\/p>\n
![](\"\/wp-content\/uploads\/imgimport\/1030\/diver-1500.jpg\")
<\/p>\n
Zdj\u0119cie: Marcello Di Francesco<\/em><\/p>\n Gor\u0105czka denga jest infekcj\u0105 przenoszon\u0105 przez komary. Obecnie udokumentowano wzrost liczby zaka\u017conych osób na Karaibach i w po\u0142udniowo-wschodniej cz\u0119\u015bci Stanów Zjednoczonych. Nie jest to jeszcze poziom alarmowy, ale osoby podró\u017cuj\u0105ce w te rejony musz\u0105 by\u0107 \u015bwiadome ryzyka. Charakterystycznym symptomem tej infekcji jest wyst\u0105pienie wysokiej gor\u0105czki w ci\u0105gu 3 do 14 dni po uk\u0105szeniu przez komara. Po okresie inkubacji, najcz\u0119stsze objawy tej choroby to:<\/p>\n Ból wyst\u0119puj\u0105cy przy tej chorobie mo\u017ce by\u0107 bardzo ostry, zw\u0142aszcza je\u015bli jest to kolejna infekcja. Ze wzgl\u0119du na ten ból gor\u0105czka denga jest czasem nazywana po angielsku „breakbone fever" („gor\u0105czk\u0105 mia\u017cd\u017c\u0105c\u0105 ko\u015bci”). Na t\u0105 chorob\u0119 nie ma lekarstwa, a leczenie polega na zmniejszeniu dolegliwo\u015bci symptomów. Gor\u0105czk\u0119 i ból nale\u017cy zmniejsza\u0107 podaj\u0105c acetaminofen (tylenol); unikaj podawania aspiryny, ibuprofenu, naproksenu i innych niesterydowych leków przeciwzapalnych, poniewa\u017c mog\u0105 one wywo\u0142a\u0107 krwawienie.<\/p>\n W wi\u0119kszo\u015bci wypadków gor\u0105czka mija po kilku dniach, ale zm\u0119czenie mo\u017ce utrzymywa\u0107 si\u0119 przez wiele dni lub tygodni. Obecnie istnieje <\/span>zatwierdzona szczepionka<\/a>, ale jest ona zalecana tylko dla tych osób, które ju\u017c przesz\u0142y t\u0119 chorob\u0119 lub mieszkaj\u0105 w takim miejscu, gdzie wi\u0119kszo\u015b\u0107 ludzi by\u0142a zainfekowana. Je\u015bli chcesz dowiedzie\u0107 si\u0119 wi\u0119cej na temat gor\u0105czki denga i innych chorób tropikalnych, sprawd\u017a informacje online i uaktualnienia na stronie Europejskiego Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób<\/a> lub \u015awiatowej Organizacji Zdrowia<\/a>. Je\u015bli po nurkowaniu zauwa\u017cysz u siebie jakiekolwiek symptomy, jak zwykle bez wahania skontaktuj si\u0119 z DAN.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Zanim wyruszysz na wypraw\u0119 upewnij si\u0119, \u017ce twoje cz\u0142onkostwo w DAN jest nadal aktywne. <\/p>\nGor\u0105czka tropików<\/h3>\n
\n
\n