Oivalluksia tapauskertomuksista
Korvan painevamma paikallisella järvellä sukellettaessa
Tapahtuman kuvaus
Suomalainen sukeltaja ja hänen sukellusparinsa olivat päivän ensimmäisellä sukelluksella Vesijako-järvellä Padasjoella. Heillä oli kuivapuvut yllään, ja he laskeutuivat enintään kahden metrin syvyyteen. Vesi oli virkistävää, vain 6-asteista. Naissukeltaja ei kuitenkaan kyennyt tasaamaan painetta oikeassa korvassaan, joten hän keskeytti sukelluksen. Kaksi päivää myöhemmin korva tuntui edelleen olevan lukossa ja siinä oli myös vähän kipua, joten nainen päätti mennä lääkäriin paikalliselle terveysasemalle.
Lääkärin diagnoosina oli välikorvan tulehdus, ja hän määräsi naiselle antibioottitippoja kotihoitoon. Yöllä nainen tunsi kuitenkin pistävää kipua korvassaan. Kipu lakkasi, mutta korva alkoi vuotaa verta. Sukeltaja soitti paikalliseen sairaalaan ja pääsi sinne sisälle kokeita varten. Niiden perusteella päädyttiin siihen, että kyseessä oli tärykalvon repeämä. Nainen lähetettiin taas kotiin ja ohjeeksi annettiin jatkaa antibioottitippojen käyttöä.
Kun aikaa oli kulunut jo melkein viikko, sukeltaja tunsi edelleen painetta oikeassa korvassaan. Korva oli yhä myös lukossa. Samoin kuulo oli tässä korvassa heikentynyt. Nainen alkoi huolestua yhä enemmän ja lähetti sähköpostia DAN Europen ensiapuryhmälle ([email protected]) toivoen pääsevänsä tapaamaan korvasairauksien erikoislääkäriä, joka olisi perillä sukellusvammoista. Hän halusi varmistua siitä, ettei hänellä ollut mitään pysyvää vauriota korvassaan. Hän halusi myös tietoa siitä, milloin olisi turvallista lähteä taas sukeltamaan.
DANin ensiapuryhmä avasi välittömästi kyseistä sukeltajaa varten avustustapaustiedoston, otti sukeltajaan yhteyttä puhelimitse ja yhdisti hänet DAN Europen suomalaiselle sukelluslääkärille. Lääkäri keskusteli naisen kanssa ja katsoi häntä koskevat lausunnot. Sen jälkeen hän teki diagnoosin, jonka mukaan kyseessä oli ollut ulkokorvan painevamma sukelluksen alussa kuivapuvun hupusta johtuen. Tämä pakotti naisen keskeyttämään sukelluksensa.
Voimassa oleva jäsenyys takaa sen, että sinulla on DAN Europen kansainväliset ensiapupalvelut sukellusryhmäsi käytössä 24/7.
Älä sukella pinnan alle ilman tätä jäsenyyttä!
Sukelluslääkäri kommentoi seuraavasti: “Verinen ja turvonnut korvakäytävä tukee tätä näkemystä. Näin ollen olen sitä mieltä, että kyseessä on ulkokorvan painevamma eikä tulehdus. Valitettavasti naista ensiksi hoitanut yleislääkäri tulkitsi painevamman väärin tulehdukseksi, tai vaihtoehtoisesti sekundaarinen infektio kehittyi alkuperäisen painevamman jälkeen. Mielestäni kyseessä on sukellukseen liittyvä ongelma ja se kuuluu sukeltajan vakuutuksen piiriin.”
Sukelluslääkäri antoi tämän jälkeen sukeltajalle lähetteen korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärille, joka oli myös sukelluslääkäri ja tunsi erittäin hyvin tämänkaltaiset sukellusvammat. Sukeltaja kävi tämän erikoislääkärin luona ja lähetti tulokset edelleen DAN Europen asiantuntijaryhmälle. Nämä asiantuntijat jakoivat tulokset sitten edelleen suomalaisen sukelluslääkärin kanssa neuvoja ja lääkärinlausuntoa varten. “Lausunto oli hyvin selkeä ja se oli linjassa oman tulkintani kanssa siitä, että ensisijainen vamma oli ulkokorvan painevaurio. Korvaa varten määrättiin korvatippoja. Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri ehdotti myös, että saattaisi olla hyödyllistä tehdä suun ja nenän tähystys tilanteen varmistamiseksi.”
Ensiapuryhmä järjesti tämän jälkeen sukeltajalle toisen kerran mahdollisuuden keskustella tapauksesta puhelimitse paikallisen sukelluslääkärin kanssa. Tämä antoi hänelle ohjeeksi suojata puhjennut korva vedeltä ja antaa sen parantua. Jos korvassa esiintyisi vielä kipua tai jos sieltä tulisi jotain eritettä, tulisi naisen olla jälleen yhteydessä korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäriin. Naiselle varattiin myös kontrolliaika kuukauden päähän, jotta voitiin varmistua siitä, että rikkoutunut kohta ja korvakäytävä olivat hyvin parantuneet.
Kun tilanteen akuutti vaihe oli nyt ohi, DAN Europen ensiapuryhmä sulki avustustapaustiedoston. Seuraavaksi otettiin korvausosastolta yhteyttä sukeltajaan, jotta voitiin edetä tapauksen hallinnollisen puolen hoitamisessa. Sukeltaja toimitti viipymättä kaikki tarvittavat asiakirjat jättääkseen sairauskuluja koskevan korvaushakemuksensa. Joitakin viikkoja myöhemmin nainen sai korvaukset kaikista niistä lääkärikäynneistä, lääkkeistä ja matkakuluista, jotka liittyivät kotimaassa tapahtuneen sukellusonnettomuuden akuuttiin vaiheeseen.
Muista lisätä DAN Europen kansainväliset 24/7 ensiapupalvelut sukellusryhmäsi käyttöön.
Etkö ole jäsen? Uusi jäsenyytesi tai liity DAN Europeen tänään osoitteessa daneurope.org
Kääntäjä: Marianna Rantanen