Czy wcześniej istniejące stany medyczne są objęte ubezpieczeniem czy nie?

W naszej codziennej pracy często spotykamy ludzi, którzy myślą, że ubezpieczając się, ubezpieczenie obejmie wszystko, co może im się stać. Niestety to nie jest prawdą, jako że polisy ubezpieczeniowe obwarowane są warunkami i regulaminami. Wiele osób myśli o wydatkach na leczenie, które mogą pojawić się podczas pobytu za granicą lub w wyniku wypadku podczas nurkowania. Większość z nas kupuje ubezpieczenie bez czytania warunków umowy ubezpieczeniowej i przez to nie wiedzą co jest ubezpieczone, a co nie…

Czy wiesz, że wcześniej istniejące stany medyczne mogą wpłynąć na twoją ochronę ubezpieczeniową? Co to w ogóle są, te wcześniej istniejące stany medyczne? Czy polisy ubezpieczeniowe obejmują wcześniej istniejące stany medyczne? Czy wcześniej istniejące stany medyczne mogą być objęte ubezpieczeniem?
 

Wcześniej istniejącym stanem medycznym jest trwający stan medyczny lub dentystyczny, jakakolwiek związana z tym komplikacja i/lub symptomy, które są ci wiadome w czasie aplikowania lub odnawiania ubezpieczenia. Takie stany medyczne mogą mieć charakter chroniczny, jak na przykład choroba serca, wysokie ciśnienie krwi, rak, cukrzyca, alergie, astma, katar sienny czy inne tym podobne, lub związane z poprzednim urazem w wyniku wypadku.
Jeśli stan medyczny pojawi się po dacie wystawienia certyfikatu ubezpieczenia i/lub po dacie odnowienia polisy ubezpieczeniowej, taki stan nie kwalifikuje się jako wcześniej istniejący stan medyczny.
 

My zawsze zalecamy, żeby skonsultować się ze swoją firmą ubezpieczeniową w sprawie jakiegokolwiek stanu medycznego, o którym wiadomo podczas ubiegania się o polisę ubezpieczeniową.
Ważne jest, aby zawsze pamiętać, że polisy ubezpieczeniowe są stworzone by dawać ochronę przed nieprzewidzianymi wypadkami i poważnymi chorobami, które mogą wystąpić w okresie ubezpieczenia, a nie przed istniejącymi problemami, o których ubezpieczony wiedział zanim zakupił polisę ubezpieczeniową. W przeciwnym razie firmy ubezpieczeniowe naraziły by się na nieuzasadnione roszczenia.
 

Jeśli wiesz, że w twoim przypadku występuje stan medyczny i nie jesteś pewien, czy wpływa on na twoją typową aktywność i/lub ubezpieczenie, zachęcamy cię do kontaktu z linią medyczną DAN Europe Medical Referals pod numerem +39 085-8930333 lub e-mailem na adres [email protected]Twoje pytania będą traktowane jako poufne przez zespół zajmujący się tymi zagadnieniami i lekarzy DAN. Poradzą ci, czy ten stan medyczny może czy nie wpłynąć na twoją ochronę ubezpieczeniową. To pozwoli ci uniknąć sytuacji, że dowiesz się o luce w ochronie ubezpieczeniowej dopiero po przesłaniu zgłoszenia.

Typowe sytuacje osób cierpiących w wyniku wcześniej istniejących problemów medycznych:

• Ubezpieczony podczas nabywania polisy był świadomy, że ma wysokie ciśnienie krwi. Podczas pobytu za granicą uległ zakażeniu układu moczowego i trafił do szpitala.
  Jako, że nie było związku pomiędzy wysokim ciśnieniem krwi i infekcją dróg moczowych, koszty leczenia poniesione przez ubezpieczonego zostały w całości pokryte przez ubezpieczenie, tak jakby nie było żadnych wcześniejszych stanów medycznych.
   
• Ubezpieczony podczas nurkowania w tropikalnych wodach w krótkiej piance przypadkowo otarł się o koral ognisty i trafił do szpitala na leczenie.
  Po ocenie raportu medycznego wraz z przekazanymi informacjami, firma ubezpieczeniowa i jej lekarze konsultanci ustalili, że przed zakupem polisy ubezpieczony cierpiał na rozproszoną łuszczycę przedramion i nóg. W połączeniu z tym, że w drugim tygodniu leczenia ubezpieczony miał komplikacje związane z infekcją obszarów celulitowych, które były uwarunkowane wcześniej istniejącym stanem (łuszczyca), firma ubezpieczeniowa zgodziła się zapłacić wyłącznie za pierwszy tydzień leczenia.
   
• Ubezpieczony podczas nurkowania na małej głębokości poczuł ból w klatce piersiowej i przerwał nurkowanie. Ubezpieczony został ewakuowany do pobliskiego szpitala na konsultację z lekarzem specjalistą.
  Po ocenie raportu medycznego i przekazanych informacji przez firmę ubezpieczeniową i jej lekarzy konsultantów ustalono, że wydatki za konsultację medyczną nie zostaną zwrócone z następujących powodów:
  • Wyszło na jaw, że ubezpieczony cierpiał na chorobę serca przed zakupem polisy ubezpieczeniowej;
  • Poniesione wydatki medyczne były związane z chorobą serca (czyli wcześniej istniejącym stanem medycznym).
  • Zanim zakupił polisę ubezpieczeniową, ubezpieczony otrzymał zalecenie od swojego lekarza, aby nie podejmował działalności nurkowej

Każdy w pewnym momencie cierpiał na jakąś chorobę lub miał uraz. Zatem, możesz stawiać sobie pytanie, czy taka choroba lub uraz może być uznany za wcześniej istniejący stan medyczny? Jeśli odpowiedź na to pytanie jest wciąż niejasna, zachęcamy cię do skontaktowania się z nami, a my będziemy zaszczyceni mogąc odpowiedzieć ci na wszelkie pytania, jakie możesz mieć.